玻瑪西林（阿貝西利）作為第三代CDK4/6抑制劑，在HR+/HER2-晚期乳腺癌治療中展現出顯著療效。MONARCH系列研究證實，其聯合內分泌治療可顯著延長患者生存期。MONARCH-3研究顯示，玻瑪西林聯合芳香化酶抑制劑（AI）一線治療絕經后患者，中位無進展生存期（PFS）達28.2個月，較對照組延長13.9個月；總生存期（OS）獲益趨勢顯著，5年OS率提高至67.4%。MONARCH-2研究則針對內分泌治療進展患者，聯合氟維司群的中位PFS達16.4個月，較對照組延長8.5個月，且無論患者是否合并內臟轉移，均能顯著改善預后。

　　療效優勢方面，玻瑪西林對骨轉移患者療效突出。MONARCH-3研究亞組分析顯示，僅骨轉移患者中位PFS從11個月延長至36個月，絕對獲益達25個月。其獨特之處在于對CDK4的強效抑制，可穿透血腦屏障，對乳腺癌腦轉移患者亦有一定療效。最新研究顯示，合并腦轉移患者使用玻瑪西林后，顱內病灶控制率提升至42%。

　　副作用管理是臨床應用的關鍵。玻瑪西林常見不良反應包括腹瀉（81%）、中性粒細胞減少（46%）及疲勞（40%），其中≥3級腹瀉發生率為9%-20%。腹瀉多發生于用藥早期，可通過洛哌丁胺標準治療控制。需注意的是，其肝功能異常發生率高于其他CDK4/6抑制劑，3級轉氨酶升高比例達15%，建議用藥期間每月監測肝功能。此外，玻瑪西林可能引發QT間期延長，先天性長QT綜合征患者需避免使用。

　　最新研究聚焦于耐藥機制與聯合治療策略。2024年SABCS大會公布數據顯示，玻瑪西林聯合AKT抑制劑卡匹色替治療PIK3CA/AKT1突變患者，客觀緩解率達35%，中位PFS延長至9.2個月。針對ESR1突變患者，聯合口服SERD類藥物Giredestrant的臨床試驗正在進行，初步結果顯示聯合治療組中位PFS較單藥組延長4.1個月。

　　玻瑪西林仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。