費城染色體（Ph）陽性急性淋巴細胞白血病（ALL）約占成人ALL的20%-30%，傳統療法雖提高緩解率，但5年總生存率不足50%，亟待新策略破局。本研究創新性地采用達沙替尼聯合CAR T細胞療法，首次探索其作為新診斷Ph陽性ALL一線治療的可行性，為患者帶來生存曙光。

　　療法機制互補，協同增效：達沙替尼靶向抑制BCR-ABL1融合基因，快速誘導完全血液學緩解（CHR），為CAR T細胞“清掃戰場”；CAR T細胞則精準清除殘留白血病細胞，提升完全分子緩解（CMR）率。研究顯示，患者經2周達沙替尼聯合化療誘導后，CHR率達100%，CMR率25%；序貫CD19 CAR T細胞治療后，CMR率飆升至85%，CD22 CAR T細胞治療后仍維持76%的高CMR率，顯著優于傳統方案。

　　療效持久，生存獲益顯著：中位隨訪23.9個月，2年總生存期（OS）和無白血病生存期（LFS）均高達92%，遠超歷史數據。IKZF1基因改變患者預后較差，提示需結合基因檢測優化治療。21例患者持續CMR，僅2例因IKZF1基因缺失復發，且僅1例攜帶ABL1 T315I變異的患者需異基因移植，凸顯療法精準性。

　　安全性可控，耐受性良好：盡管存在血液學毒性等3級以上不良事件，但整體可控。52次CAR T細胞治療中，僅21例發生1級細胞因子釋放綜合征，未出現神經毒性，安全性優于部分復發/難治性ALL的CAR T治療。CAR T細胞擴增迅速，CD19 CAR T細胞峰值數量更高，進一步保障療效。

　　該研究為Ph陽性ALL一線治療開辟新路徑，但需更大樣本量與更長隨訪驗證其普適性。

　　達沙替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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