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CDK 4/6抑制劑在轉移性激素受體陽性/HER2陰性乳腺癌二線治療中的有效性評估

时间:2025-02-18     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  本研究的目的是在大型現實世界數據中,根據HER2狀態(低/零)、內分泌耐藥性/敏感性以及二線治療的療效,評估CDK 4/6抑制劑(CDK 4-6i)在轉移性激素受體陽性/HER2陰性乳腺癌患者中的有效性。

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  研究納入了接受一線CDK 4-6i治療的激素受體陽性/HER2陰性轉移性乳腺癌患者。在GIM14-BIOMETA研究的3832例患者中,有701名患者符合條件。

  在中位隨訪時間24.80個月中,就治療中斷的一線時間(TTD)而言,HER2-Zero和HER2-low亞組之間未發現顯著差異(26.16個月[IQR 12.84-NR] vs. 27.60個月[IQR 12.12-64.44],p = 0.972)。同樣,總生存期(OS)在兩組之間也未發現顯著差異(兩組的中位OS均>60個月,p = 0.398)。

  在內分泌敏感性亞組中,中位TTD為33.24個月(IQR 16.32-NR),而在內分泌耐藥性亞組中,中位TTD為19.92個月(IQR 8.88-51.24)。這一差異在統計學上顯著(p < 0.001)。

  在接受二線治療的239名患者中,不同二線治療方案(卡培他濱、基于紫杉烷的化學療法、依維莫司聯合依西美坦、氟維司群)的TTD未發現顯著差異(p = 0.188)。具體而言,卡培他濱治療的中位TTD為6.11個月(IQR 2.96-11.47),基于紫杉烷的化學療法為5.06個月(IQR 2.99-9.99),依維莫司聯合依西美坦為5.39個月(IQR 2.53-9.03),氟維司群為6.44個月(IQR 3.38-NR)。

  內分泌療法聯合CDK 4-6i是無論HER2狀態如何(低/零)的有效治療方法。在二線治療中,不同治療方案在TTD方面未發現顯著差異。然而,內分泌耐藥性癌癥患者對CDK 4-6i的反應較差。

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