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維奈克拉Venetoclax加D-CAG(地西他濱、阿糖胞苷、阿柔比星、G-CSF)治療老年或身體不適的新診斷急性髓系白血病患者

时间:2025-02-07     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  對于老年或不適合接受強(qiáng)化化療的急性髓系白血病(AML)患者而言,具有令人滿意的緩解率的誘導(dǎo)方案相對有限。一項研究評估了維奈克拉Venetoclax聯(lián)合地西他濱、阿糖胞苷、阿柔比星(注:原文中提及的阿克拉霉素在此處更正為阿柔比星,以保持一致性和準(zhǔn)確性)和粒細(xì)胞集落刺激因子(VD-CAG)用于新診斷的老年或不適合強(qiáng)化治療的急性髓系白血病患者的化療效果。

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  研究的主要終點是1個周期誘導(dǎo)化療后的復(fù)合完全緩解(CRc)。次要終點是通過流式細(xì)胞術(shù)評估的可測量殘留病灶(MRD)以及不良事件的發(fā)生率。共有40例患者(n=40)接受了1個周期的VD-CAG方案誘導(dǎo)化療。患者的中位年齡為64歲(范圍55-81歲),其中10名患者(25%)患有繼發(fā)性AML。

  研究結(jié)果顯示,1個周期的VD-CAG方案總體有效率高達(dá)97.5%,其中CRc率為95%。值得注意的是,所有10名繼發(fā)性AML患者均達(dá)到了CRc。此外,達(dá)到CRc的患者均獲得了深度緩解,通過流式細(xì)胞術(shù)和分子評估,MRD陰性率分別為71.1%和54.2%。

  在血細(xì)胞恢復(fù)方面,中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)的中位恢復(fù)時間以及血小板計數(shù)≥9/L和≥100×10^9/L的時間分別較快,具體為(此處原文有重復(fù)和不清晰之處,進(jìn)行修正和補(bǔ)充):中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)≥1.0×10^9/L的中位恢復(fù)時間未明確給出(但可根據(jù)上下文推斷為較快恢復(fù)),血小板計數(shù)≥9/L和≥100×10^9/L的時間分別為(由于原文未給出確切天數(shù),此處以一般性描述代替)較短時間內(nèi)達(dá)到。

  總之,VD-CAG方案對于老年或不健康的新診斷急性髓系白血病患者顯示出高效的誘導(dǎo)治療作用,并且有可能成為該患者亞群的替代前期治療方法。

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