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維奈克拉聯合高三尖杉酯堿和阿糖胞苷治療新診斷AML:92.7%緩解率

时间:2025-05-06     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  蘇州大學附屬第一醫院的研究顯示,維奈克拉聯合高三尖杉酯堿(HHT)和阿糖胞苷(VHA方案)在新診斷急性髓系白血病(AML)患者中取得突破性療效,總緩解率(ORR)達92.7%,高危患者緩解率仍達95%。

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  療效數據:

  復合完全緩解(CRc)率:87.8%(CR 80%,CRi 7.3%),MRD陰性率85.4%;

  生存期改善:中位總生存期(OS)26個月,1年無事件生存期(EFS)尚未達到;

  高危患者獲益:FLT3-ITD突變患者CRc率89%,TP53突變患者CRc率83%;

  橋接移植可行性:63.6%患者在鞏固治療后接受異基因造血干細胞移植(allo-HSCT),移植后1年非復發死亡率僅12%。

  安全性管理:

  血液學毒性:3-4級中性粒細胞減少、血小板減少發生率分別為81.8%、83.6%,但粒細胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,中性粒細胞恢復中位時間僅18天;

  感染控制:發熱性中性粒細胞減少發生率32.7%,通過預防性抗真菌治療,侵襲性真菌病發生率降至5%;

  無TLS事件:研究期間未報告腫瘤溶解綜合征,可能與HHT的細胞周期特異性作用相關。

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