近日，一項由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科與藥事部合作開展的研究，揭示了維奈克拉在急性白血病患者腦脊液中的濃度特征，為中樞神經系統白血病（CNSL）的治療提供了新的思路。

　　CNSL是指白血病細胞侵犯到中樞神經系統的一種嚴重并發癥，預后較差，且現有治療方案十分有限。維奈克拉作為一種BCL-2抑制劑，已被證明在治療急性白血病方面有效，并被推薦作為多種類型急性白血病的一線治療方案。然而，關于維奈克拉是否能夠穿透血腦屏障，目前尚無明確數據。

　　該研究共納入13例接受維奈克拉治療的急性白血病患者，在同一時間點采集其腦脊液、骨髓和血漿樣本，使用高效液相色譜-質譜聯用（LC-MS/MS）方法檢測每位患者不同樣本中的維奈克拉濃度。研究結果顯示，維奈克拉能夠穿透血腦屏障并達到有效濃度。在13例患者的共15份配對樣本中，維奈克拉血漿中位濃度為2030 ng/mL，腦脊液中位濃度為16.7 ng/mL。雖然腦脊液中的濃度低于血漿，但這一發現仍具有重要意義，因為它表明維奈克拉在腦脊液中確實存在，并可能對CNSL的治療產生積極影響。

　　進一步統計分析顯示，樣本的采集時間距維奈克拉末次給藥時間越久，維奈克拉濃度的腦脊液/血漿百分比越高，二者呈現出顯著相關趨勢。這一發現提示，維奈克拉在腦脊液中可能具有更長的半衰期，從而在治療CNSL方面具有潛在的臨床應用價值。

　　此外，研究還發現維奈克拉在骨髓中的濃度與血漿中相似，提示其對于骨髓這一白血病細胞起源部位具有一定的作用價值。這對于急性白血病的治療同樣具有重要意義，因為骨髓是白血病細胞的主要棲息地，維奈克拉在骨髓中的有效濃度有助于更徹底地清除白血病細胞。

　　基于這一研究成果，維奈克拉在治療CNSL方面展現出了潛在的應用前景。然而，需要注意的是，目前關于維奈克拉治療CNSL的臨床研究仍相對有限，需要更多的臨床試驗來驗證其療效和安全性。

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