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利默替尼治療攜帶EGFR T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的療效

时间:2025-01-23     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  藥物名稱:利默替尼(Limertinib,ASK120067)

  批準(zhǔn)機構(gòu):中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)

  適應(yīng)癥:用于治療攜帶EGFR T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者

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  臨床試驗數(shù)據(jù):

  試驗類型:關(guān)鍵2b期試驗(NCT03502850)

  患者數(shù)量:301人

  主要療效指標(biāo):

  總體緩解率(ORR):68.8%(95% CI,63.2%-74.0%)

  疾病控制率(DCR):92.4%(95% CI,88.8%-95.1%)

  中位緩解持續(xù)時間(DOR):11.1個月(95% CI,9.6-13.8)

  中位無進(jìn)展生存期(PFS):11.0個月(95% CI,9.7-12.4)

  中位總生存期(OS):未達(dá)到(95% CI,19.7個月-不可評估)

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)病變患者數(shù)據(jù):

  CNS最佳ORR:65.9%

  中位PFS:10.6個月(95% CI,5.6-不可評估)

  藥物安全性:利默替尼的安全性與其他EGFR靶向療法一致。96.0%的患者經(jīng)歷了至少1種治療相關(guān)的不良反應(yīng)(TRAE)。

  最多的TRAE包括腹瀉(81.7%)、貧血(32.6%)、皮疹(29.9%)和厭食(28.2%)。

  34.6%的患者報告了3級或以上TRAE,最常見的包括腹瀉(13.0%)、低鉀血癥(4.3%)、貧血(4.0%)和皮疹(3.3%)。

  TRAE導(dǎo)致24.6%和2%的患者劑量中斷和劑量終止,沒有TRAE導(dǎo)致死亡。

  試驗設(shè)計與患者納入標(biāo)準(zhǔn):

  試驗設(shè)計:單臂、開放標(biāo)簽2b期研究

  患者年齡:18至70歲

  患者類型:經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實為轉(zhuǎn)移性或不可切除的局部晚期復(fù)發(fā)性NSCLC,攜帶已知與EGFR TKI敏感性相關(guān)的EGFR突變

  納入標(biāo)準(zhǔn):

  需要在之前使用EGFR TKI持續(xù)治療后獲得疾病進(jìn)展的放射學(xué)記錄

  在最近的治療方案中疾病進(jìn)展后記錄EGFR T790M突變的證據(jù)

  ECOG表現(xiàn)狀態(tài)為0至2級

  預(yù)期壽命至少12周

  排除標(biāo)準(zhǔn):

  之前接受過第三代EGFR TKI治療

  在首次研究治療后14天內(nèi)接受過任何細(xì)胞毒性化療、研究藥物或其他抗癌藥物

  在第一劑研究治療后4周內(nèi)接受過大手術(shù)

  后續(xù)研發(fā)動態(tài):

  另一項尋求批準(zhǔn)利默替尼用于一線治療攜帶EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的新藥申請目前正在接受NMPA的審查。

  該申請得到了評估Limertinib與吉非替尼(易瑞沙)的3期試驗(NCT04143607)數(shù)據(jù)的支持,這項研究達(dá)到了其PFS主要終點。

  綜上所述,利默替尼在中國獲批用于治療攜帶EGFR T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者,其臨床試驗數(shù)據(jù)顯示出顯著的療效和安全性。未來,利默替尼還有望在一線治療攜帶特定EGFR突變的NSCLC患者中獲得批準(zhǔn)。

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