甲狀腺未分化癌（ATC）是一種高度侵襲性且預后較差的惡性腫瘤。近年來，酪氨酸激酶抑制劑侖伐替尼與免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗的聯合治療在ATC中展現出了一定的療效。以下是更詳細的試驗研究數據，以支持這一聯合治療方案的療效。

　　臨床試驗數據

　　ATLEP試驗：

　　患者群體：試驗納入了35名甲狀腺未分化癌和低分化癌患者，其中27名為甲狀腺未分化癌患者，8名為甲狀腺低分化癌患者。

　　治療方案：患者接受侖伐替尼聯合帕博利珠單抗治療。

　　療效：

　　在甲狀腺未分化癌患者中，聯合治療在2年內使得51.9%的患者腫瘤大幅度縮小，48.1%的患者疾病穩定沒有進展，臨床有效率達100%。

　　在甲狀腺低分化癌患者中，聯合治療在2年內使得75%的患者腫瘤大幅度縮小，25%的患者疾病穩定沒有進展，臨床有效率也是100%。

　　生存期：

　　對于未分化癌患者，聯合治療后平均10個月疾病未發生進展，41.2%的患者12個月沒有進展，44%的患者12個月仍生存，25%的患者療效持續20個月以上。

　　對于低分化癌患者，聯合治療后平均20個月疾病未發生進展，75%的患者12個月疾病未進展，75%的患者12個月時仍生存。

　　安全性分析

　　常見毒性反應：包括高血壓、黏膜炎和手足綜合征，這些基本與侖伐替尼相關。

　　機制探討

　　侖伐替尼的作用機制：侖伐替尼通過抑制血管內皮生長因子(VEGF)和成纖維細胞生長因子(FGF)的信號傳導途徑，阻斷腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤的生長和轉移。

　　帕博利珠單抗的作用機制：作為一種PD-1免疫檢查點抑制劑，帕博利珠單抗通過解除免疫抑制，增強T細胞的抗腫瘤活性。

　　聯合使用的機制：侖伐替尼通過抑制腫瘤血管生成，降低腫瘤微環境的免疫抑制作用，從而增強了帕博利珠單抗的抗腫瘤免疫效應。同時，侖伐替尼還能通過增強腫瘤抗原的呈遞，促進免疫細胞的浸潤，進一步提升聯合治療的療效。

　　潛在效率預測生物標志物

　　盡管當前的研究并未深入分析PD-L1狀態與療效之間的關系，但研究者正在細分患者做進一步分析，包括基因測序，以確認其他有可能帶來良好療效的生物標志物。

　　侖伐替尼聯合帕博利珠單抗在治療甲狀腺未分化癌中展現出了顯著的療效和良好的安全性。這一聯合治療方案為ATC患者提供了新的治療選擇，有望改善患者的預后。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。