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Epcoritamab單藥療法在R/R 慢性淋巴細胞白血病中展現高療效與安全性

时间:2024-12-10     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  慢性淋巴細胞白血病(CLL)是一種成人常見的白血病類型,其特征為淋巴細胞異常增殖。盡管現有治療手段多樣,但復發/難治性(R/R)CLL患者仍面臨治療挑戰。Epcoritamab作為一種雙特異性CD20導向的CD3 T細胞接合劑,已在復發/難治性濾泡性淋巴瘤中展現出療效,并獲批用于治療該類患者。近期,EPCORE CLL-1研究探索了Epcoritamab在R/R CLL中的療效與安全性。

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  EPCORE CLL-1是一項1/2期臨床試驗,旨在評估Epcoritamab單藥療法對R/R CLL患者的療效與安全性。研究分為擴展隊列和第1周期優化(C1 OPT)隊列。擴展隊列中,患者接受遞增劑量的Epcoritamab治療,并允許使用潑尼松預防細胞因子釋放綜合征(CRS)。C1 OPT隊列則采用了額外的預防措施,包括地塞米松和充足的水合作用,以及更細致的遞增劑量方案。

  療效結果

  擴展隊列:在中位隨訪22.8個月時,可評估療效的患者(n=21)中,總體緩解率(ORR)為67%,完全緩解(CR)率為43%。特別地,在高危亞組如TP53畸變和IGHV未突變疾病患者中,也觀察到了良好的療效。

  C1 OPT隊列:盡管中位隨訪時間較短(2.9個月),但10名可評估患者的ORR仍達到60%,CR率為10%。研究者指出,隨著隨訪時間的延長,這一隊列的療效數據有望進一步提升。

  安全性分析

  CRS管理:C1 OPT隊列通過優化措施顯著降低了CRS的發生率和嚴重程度。擴展隊列中CRS發生率為96%,而C1 OPT隊列則降至82%,且未出現3級以上CRS。

  其他不良事件:在擴展隊列中,觀察到了少數ICANS(13%)和CTLS(1例)事件。在C1 OPT隊列中,未報告ICANS或CTLS病例。

  治療持續性:兩個隊列中均未出現因不良事件導致的治療中斷,表明Epcoritamab的治療方案具有良好的耐受性。

  EPCORE CLL-1研究的結果為R/R CLL患者提供了新的治療選擇。Epcoritamab單藥療法不僅在高危亞組患者中展現出良好的療效,而且通過優化治療方案,有效降低了治療相關的不良事件風險。

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