酪氨酸激酶抑制劑（TKI）在早期和轉移性由癌基因驅動的非小細胞肺癌（NSCLC）中的療效已得到確認，然而，在局部晚期癌癥疾病中，如何最優地將TKI與同步放化療（cCRT）結合使用，仍是一個亟待解決的問題。2期ASCENT試驗便是對此進行的一次探索，評估了阿法替尼聯合cCRT在局部晚期EGFR突變NSCLC中的療效與安全性，同時考察了手術在這一聯合治療中的作用。

　　本研究納入了經組織學證實攜帶激活EGFR突變的III期（依據AJCC第7版分類）NSCLC的成人患者，年齡≥18歲�；颊呤紫冉邮転槠�2個月的誘導阿法替尼治療，每日劑量為40mg。隨后，在放療（RT）期間，患者每3周接受一次靜脈注射順鉑（75mg/m²）和培美曲塞（500mg/m²），作為新輔助或最終給藥方案。對于可切除疾病的患者，會安排手術。所有患者均接受為期2年的阿法替尼鞏固治療。

　　研究的主要終點是誘導TKI治療的客觀緩解率（ORR）。次要終點則包括安全性、疾病轉為可手術性的比例、無進展生存期（PFS）以及總生存期（OS）。分析基于意向治療人群進行。

　　共有19名患者被納入研究（中位年齡56歲，女性占比74%）。誘導阿法替尼治療的ORR達到了63%。17名患者接受了cCRT治療，其中2名原本不可切除的患者轉變為可切除。最終，10名患者接受了手術，其中6人達到了主要或完全病理反應。13名患者繼續接受阿法替尼鞏固治療。

　　中位隨訪時間為5.0年�；颊叩闹形籔FS和OS分別為2.6年（95%置信區間，1.4-3.1）和5.8年（2.9-未達到）。在研究期間，16名患者出現復發或死亡，其中6例復發局限于中樞神經系統（CNS）。值得注意的是，停止鞏固TKI治療后至疾病進展的中位時間僅為2.9個月（95%置信區間，1.1-7.2）。此外，4名患者出現了2級肺炎，但無治療相關死亡病例報告。

　　本研究初步探討了TKI與cCRT聯合治療在癌基因驅動的NSCLC中的效果。結果顯示，誘導TKI治療并未對后續多學科治療產生不利影響。盡管患者獲得了相對較長的PFS，但中樞神經系統復發的高發以及TKI停用后的快速進展，揭示了當前治療方案在測量和根除微轉移性疾病方面仍存在不足。未來研究需進一步探索如何優化這一聯合治療策略，以提高患者的長期生存率和生活質量。

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