本研究旨在對比分析針對表皮生長因子受體（EGFR）兩種不同突變類型——外顯子19缺失（19del）和21 Leu858Arg突變（21L858R）——的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者所采用的一線治療策略的療效差異。

　　研究共納入了19項隨機對照試驗（RCT），涉及5450名患者，涵蓋了10種不同的治療方案。通過貝葉斯排序分析，我們發現：

　　· 在總體人群及19del突變患者中，就無進展生存期（PFS）而言，奧希替尼最有可能成為首選治療方案，其累積概率分別達到41.89%和45.73%。

　　· 對于21L858R突變患者，標準護理（SoC，即本網絡薈萃分析中的第一代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，EGFR-TKI）聯合化療在PFS方面表現出最優，累積概率為30.81%。

　　· 從總生存期（OS）角度來看，SoC聯合化療為總體人群和19del患者帶來了最佳的生存獲益，累積概率分別為57.85%和33.51%。

　　· 而對于21L858R突變的患者，達克替尼則顯示出最有利的總生存率，累積概率為36.73%。

　　本研究表明，在晚期NSCLC患者中，對于攜帶EGFR 19缺失突變的患者，奧希替尼是最佳的一線治療選擇；而對于攜帶21 Leu858Arg突變的患者，則是SoC聯合化療更為適宜。這些發現為臨床決策提供了重要的參考依據。

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