盡管免疫球蛋白A腎病（IgAN）的發(fā)現已超過50年，但仍有30%-40%的IgAN患者飽受原發(fā)性腎小球疾病的困擾，并最終發(fā)展為終末期腎病。近年來，針對IgAN的治療策略雖已取得顯著進展，但探索更為有效的治療方法仍迫在眉睫。其中，內皮素（ET）受體拮抗劑作為一類新型藥物，正逐漸嶄露頭角。

　　本文深入探討了ET-1/ET A受體軸在IgAN發(fā)展過程中的關鍵作用，并特別聚焦于Spasentan——一種能夠同時拮抗ET和血管緊張素受體的創(chuàng)新藥物，評估其作為IgAN新型治療策略的潛力。

　　在IgAN的腎活檢中，MEST-C評分的評估對于制定個性化的治療策略至關重要。若病變主要處于急性期，如新月體形成，則繼續(xù)采用類固醇治療可能更為適宜。然而，當病變主要呈現為慢性期特征，如腎小球硬化時，單獨使用類固醇或血管緊張素II受體阻滯劑可能效果有限。此時，引入Spasentan或許能為改善腎臟預后帶來新的希望。

　　盡管目前關于Spasentan在IgAN治療中的具體應用還需進一步臨床研究加以驗證，但可以預見的是，在疾病發(fā)展的適當階段，將Spasentan與常規(guī)藥物巧妙結合，有望更有效地抑制腎損傷的進展，為IgAN患者帶來更加光明的治療前景。

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