維奈克拉（Venetoclax, VEN）聯合阿扎胞苷（Azacitidine, AZA）已被證實能為那些不適合強化聯合治療的初治急性髓系白血�。ˋML）患者帶來更高的完全緩解（CR）率和更長的總生存期（OS）。在實際臨床應用中，為了降低不良事件的風險，主治醫生往往會根據患者的具體情況酌情減少維奈克拉和阿扎胞苷的劑量。然而，這種劑量和持續時間的調整對療效的具體影響尚不完全清楚。本研究旨在通過真實世界的數據，分析在劑量調整的情況下，維奈克拉+阿扎胞苷聯合治療相較于阿扎胞苷單藥治療是否能保持其療效優勢。

　　本研究共納入了33名患者，其中17例（包括10例新診斷和7例原發難治或復發）接受了維奈克拉+阿扎胞苷聯合治療，另外16例（包括7例新診斷和9例原發難治或復發）則接受了阿扎胞苷單藥治療。我們主要評估了CR和CR伴不完全血液學恢復（CRi）率、OS以及不良事件的發生率。

　　結果顯示，維奈克拉+阿扎胞苷組中有7/17（41.2%）例患者達到CR，11/17（64.7%）例患者達到CR/CRi，而阿扎胞苷組中則分別有0/16（0%）例和2/16（12.5%）例患者達到CR和CR/CRi。維奈克拉+阿扎胞苷組的CR/CRi率顯著高于阿扎胞苷組（P=0.001）。此外，維奈克拉+阿扎胞苷組的OS也明顯長于阿扎胞苷組（P=0.03），中位數分別為506天（95%置信區間CI=234-585天）和208天（95% CI=52-343天）。

　　盡管主治醫生在實際應用中酌情減少了維奈克拉+阿扎胞苷的劑量，但這一聯合治療仍然表現出了比阿扎胞苷單藥治療更高的CR/CRi率和更長的OS。因此，我們認為在真實世界中，維奈克拉+阿扎胞苷聯合治療對于急性髓系白血病患者具有顯著的臨床價值。這一發現為臨床醫生在制定治療方案時提供了重要的參考依據。

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