達沙替尼，作為一種第二代酪氨酸激酶抑制劑，在慢性粒細胞白血病（CML）治療中展現出了卓越的長期和完全分子反應（MR）率。然而，其治療過程中報告的不良反應中，出血并發癥尤為引人關注，這主要歸因于達沙替尼對血小板功能的抑制效應。此外，該藥物引發的免疫變化可能進一步增加出血風險及巨細胞病毒（CMV）感染的可能性，特別是在胃腸道，進而可能誘發出血性結腸炎。

　　本病例報告聚焦于三例接受達沙替尼治療的CML患者，他們均出現了由巨細胞病毒引發的出血性結腸炎。值得注意的是，這些患者在尚未表現出腸道癥狀時，已先期出現了缺鐵性貧血的癥狀，這一表現與既往文獻報道的案例存在顯著差異。通過糞便樣本或組織定量聚合酶鏈反應（PCR）檢測，以及結腸活檢中的免疫組織化學染色，我們確認了巨細胞病毒的存在。

　　針對這三例患者，我們均在門診環境下采用了纈更昔洛韋和鐵補充劑進行治療。然而，在巨細胞病毒感染期間及感染后的達沙替尼治療策略上，由于目前尚無統一標準，因此需要根據患者的癥狀嚴重程度和疾病狀態進行個性化調整。

　　本研究提示，達沙替尼治療期間若患者出現缺鐵性貧血，應高度警惕巨細胞病毒結腸炎的潛在風險，即使患者尚未表現出明顯的腸道癥狀。此時，應考慮進行內窺鏡檢查，以排除這一可能的并發癥。這一發現對于提高CML患者的治療效果和生存質量具有重要意義。

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