替沃扎尼（Tivozanib）作為一種選擇性的血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑，在轉移性腎細胞癌（RCC）的治療中展現出了顯著的療效和較好的耐受性。

　　血管內皮生長因子受體抑制劑對腎細胞癌的治療具有革命性意義，尤其對于經歷過多次系統治療的患者而言，尋找有效的治療方案尤為重要。

　　目的：本研究旨在比較替沃扎尼與索拉非尼（Sorafenib）作為三線或四線療法治療轉移性腎細胞癌的療效和安全性。

　　研究方法

　　設計：本研究是一個開放性的隨機對照試驗。

　　患者：從12個國家的120家醫院招募了年滿18歲、組織學確診的、未采用過替沃扎尼或索拉非尼治療的轉移性腎細胞癌患者，且這些患者既往至少進行過兩次系統治療。

　　分組：共350位患者被隨機分至替沃扎尼組（175人）或索拉非尼組（175人）。

　　評估指標：主要評估指標是無進展存活期（PFS）。

　　研究結果

　　療效：替沃扎尼組的中位PFS顯著長于索拉非尼組（5.6個月 vs 3.9個月），這表明替沃扎尼在延長患者無進展生存期方面具有明顯優勢。

　　安全性：最常見的3-4級治療相關的副作用是高血壓，替沃扎尼組發生率為20%，索拉非尼組為14%。

　　替沃扎尼組和索拉非尼組分別有19位和17位患者發生重度治療相關副作用，但無治療相關死亡。

　　研究指出替沃扎尼的耐受性優于索拉非尼。

　　結論：本研究表明，與索拉非尼相比，替沃扎尼作為三線或四線療法可以提高轉移性腎細胞癌患者的PFS，并且耐受性也更好。這一發現為轉移性腎細胞癌患者提供了新的治療選擇，尤其是在患者經歷過多次治療且病情進展的情況下，替沃扎尼可能成為一種有效的替代治療方案。

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