小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中一種高度侵襲性的類型，雖僅占肺癌總數(shù)的15%，但其轉(zhuǎn)移和擴散能力極強，約2/3的患者在確診時已處于晚期，預(yù)后通常不佳。多數(shù)患者在初始治療后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥，平均生存時間僅為1~2年。長期以來，小細胞肺癌一直缺乏有效的標準治療方案，而大部分抗癌新藥和技術(shù)主要針對的是非小細胞肺癌。然而，近年來，多款新藥的問世為小細胞肺癌患者帶來了新的希望。

　　一、度伐利尤單抗：生存期延長近2年

　　度伐利尤單抗（英飛凡，Durvalumab）于2020年3月獲美國FDA批準，成為廣泛期小細胞肺癌的一線治療藥物。一項3期臨床研究（NCT03703297）顯示，與安慰劑相比，度伐利尤單抗治療可顯著延長患者的中位總生存期（OS）至55.9個月，而安慰劑組僅為33.4個月，延長了近2年。同時，中位無進展生存期（PFS）也顯著延長。這一結(jié)果標志著小細胞肺癌治療的一次重大突破。

　　二、塔拉妥單抗：客觀緩解率提高一倍

　　塔拉妥單抗（Tarlatamab）是首個且目前唯一獲批治療侵襲性肺癌的DLL3靶向雙特異性T細胞接合療法。2024年5月獲美國FDA批準，用于鉑類化療后疾病進展的成人廣泛期小細胞肺癌治療。2期臨床研究（DeLLphi-301）數(shù)據(jù)顯示，塔拉妥單抗治療9個月時的總生存率高達66%~68%，中位PFS為3.9~4.9個月，且客觀緩解率（ORR）相較于傳統(tǒng)治療提高了一倍多，達到32%~40%。

　　三、斯魯利單抗：3年生存率提高超2倍

　　斯魯利單抗（Serplulimab）是我國首款獲批用于小細胞肺癌的國產(chǎn)PD-1抑制劑。基于ASTRUM-005的3期臨床試驗（NCT04063163）數(shù)據(jù)，斯魯利單抗聯(lián)合化療方案顯著延長了廣泛期小細胞肺癌患者的生存期，中位OS達到15.8個月，3年預(yù)估OS率高達24.6%，而安慰劑組僅為11.1個月和9.8%。

　　四、阿得貝利單抗：疾病控制率高達89.6%

　　阿得貝利單抗（Adebrelimab）是我國首個獲批用于治療小細胞肺癌的自研PD-L1抑制劑。一項臨床研究（NCT04562337）顯示，阿得貝利單抗聯(lián)合一線化療和胸部序貫放療治療廣泛期小細胞肺癌，中位OS達到21.4個月，1年和2年OS率分別為74.1%和39.7%，中位PFS為10.1個月，ORR高達71.6%，疾病控制率（DCR）更是達到了89.6%。

　　五、阿替利珠單抗：1年生存率提高12.9%

　　阿替利珠單抗（Atezolizumab）是一種靶向PD-L1的單克隆抗體，已獲美國FDA和中國批準，與化療聯(lián)合用于廣泛期小細胞肺癌的一線治療。IMpower133的I/III期臨床試驗（NCT02763579）數(shù)據(jù)顯示，阿替利珠單抗聯(lián)合化療組的中位OS為12.3個月，1年OS率為51.9%，相較于安慰劑組提高了12.9個百分點，中位緩解持續(xù)時間也有所延長。

　　這些新藥的問世和臨床應(yīng)用的成功，為小細胞肺癌患者提供了更多的治療選擇和更長的生存期，標志著小細胞肺癌治療領(lǐng)域的重大進步。

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