本研究旨在對比阿巴西普（Abatacept）與傳統(tǒng)合成疾病緩解抗風(fēng)濕藥物（csDMARD）在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺病（RA-ILD）進(jìn)展及發(fā)展上的影響。

　　這是一項(xiàng)多中心回顧性研究，納入了接受阿巴西普或csDMARD治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。這些患者均至少接受了兩次肺功能測試和/或胸部高分辨率計(jì)算機(jī)斷層掃描（HRCT）。我們主要比較了各組在RA-ILD的進(jìn)展、基線時(shí)無ILD的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中新ILD的發(fā)展、28關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)評分與紅細(xì)胞沉降率（DAS28-ESR）以及安全性方面的差異。

　　研究共納入了123名患者，其中59名接受阿巴西普治療，64名接受csDMARD治療。在基線時(shí)，阿巴西普組有19名（32.2%）患者，csDMARD組有38名（59.4%）患者被診斷為RA-ILD。在隨訪期間，僅有一名接受三聯(lián)csDMARD治療32個(gè)月的患者出現(xiàn)了新發(fā)ILD。對于基線時(shí)已有RA-ILD的患者，在中位21個(gè)月的隨訪中，阿巴西普組有21.1%的患者ILD進(jìn)展，而csDMARD組則有34.2%的患者ILD進(jìn)展。兩組在用力肺活量和一氧化碳彌散能力的縱向變化上相當(dāng)。然而，阿巴西普組在隨訪期間的DAS28-ESR和糖皮質(zhì)激素劑量相較于csDMARD組有更顯著的降低。兩組在安全性上表現(xiàn)相當(dāng)。

　　綜上所述，阿巴西普與csDMARD在RA-ILD的發(fā)展和穩(wěn)定上表現(xiàn)出相似的效果。但相較于csDMARD，阿巴西普能更顯著地改善疾病活動(dòng)性，并減少糖皮質(zhì)激素的使用。

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