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FDA批準(zhǔn)amivantamab-vmjw聯(lián)合療法用于治療EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌

时间:2024-09-25     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  批準(zhǔn)日期:2024年9月19日(另有消息指出為9月20日或21日,但核心批準(zhǔn)事件無(wú)誤)

  批準(zhǔn)機(jī)構(gòu):美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)

  批準(zhǔn)藥物:amivantamab-vmjw(商品名:Rybrevant,生產(chǎn)商:Janssen Biotech, Inc.)

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  聯(lián)合療法:與卡鉑和培美曲塞聯(lián)合使用

  適用患者:患有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21 L858R替代突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成年患者,且其疾病在接受EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療期間或治療后出現(xiàn)進(jìn)展

  臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)(MARIPOSA-2研究)

  試驗(yàn)類(lèi)型:隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心試驗(yàn)(ClinicalTrials.gov 標(biāo)識(shí)符:NCT04988295)

  試驗(yàn)對(duì)象:657名局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,存在EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R置換突變,且在接受奧希替尼治療期間或之后病情出現(xiàn)進(jìn)展

  分組情況:患者按1:2:2的比例隨機(jī)分配接受以下治療

  阿米凡他單抗-vmjw聯(lián)合卡鉑和培美曲塞(ACP組)

  卡鉑和培美曲塞(CP組)

  阿米凡他單抗-vmjw作為另一種聯(lián)合方案的一部分(未詳細(xì)展開(kāi))

  主要療效結(jié)果:無(wú)進(jìn)展生存期(PFS):ACP組的中位PFS為6.3個(gè)月(95% CI: 5.6, 8.4),CP組的中位PFS為4.2個(gè)月(95% CI: 4.0, 4.4),風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.48(95% CI: 0.36, 0.64),p值<0.0001

  總緩解率(ORR):ACP組的ORR為53%(95% CI: 44, 62),CP組的ORR為29%(95% CI: 23, 35),p值<0.0001

  總生存期(OS):在預(yù)設(shè)的第二次OS期中分析中,考慮到最終分析所需的死亡人數(shù)為85%,OS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分層OS HR為0.73(95% CI: 0.54, 0.99)

  其他療效指標(biāo):緩解持續(xù)時(shí)間:ACP組的中位緩解持續(xù)時(shí)間為6.9個(gè)月(95% CI: 5.5, 無(wú)法估計(jì)),CP組為5.6個(gè)月(95% CI: 4.2, 9.6)

  安全性:最常見(jiàn)不良反應(yīng)(≥20%):皮疹、輸液相關(guān)反應(yīng)、疲勞、指甲毒性、惡心、便秘、水腫、口腔炎、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、嘔吐和COVID-19感染

  用藥指導(dǎo)

  推薦劑量:amivantamab-vmjw的推薦劑量基于基線(xiàn)體重,具體劑量信息請(qǐng)參考處方信息。

  此次FDA的批準(zhǔn)基于MARIPOSA-2研究的積極結(jié)果,為EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者提供了新的治療選擇,特別是在接受EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療后病情出現(xiàn)進(jìn)展的患者中。

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