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ADC候選藥物HER3-DXd——在非小細胞肺癌中的前景

时间:2024-09-25     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  Patritumab Deruxtecan(HER3-DXd)是一款采用第一三共技術設計的潛在first-in-class靶向HER3的ADC藥物,由完全人源化抗HER3 IgG1單克隆抗體組成,并通過基于四肽的可裂解接頭連接多個拓撲異構酶I抑制劑。這款藥物由第一三共和默沙東共同開發和商業化。

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  HERTHENA-Lung02是一項全球多中心、開放標簽的III期試驗,旨在評估Patritumab Deruxtecan(每3周5.6mg/kg)與4個周期的培美曲塞和鉑類化療在EGFR激活突變(外顯子19缺失或L858R)的轉移性或局部晚期NSCLC患者中的療效和安全性。這些患者在接受第3代EGFR TKI治療(如奧希替尼、拉澤替尼等)失敗后納入研究。

  無進展生存期(PFS):與鉑類加培美曲塞誘導化療,隨后進行培美曲塞維持化療的方案相比,Patritumab Deruxtecan治療后患者實現顯著的PFS統計學改善。這一結果達到了試驗的主要終點。

  安全性:HERTHENA-Lung02的安全性與Patritumab Deruxtecan在既往肺癌臨床試驗中的安全性一致,沒有發現新的安全性信號。大多數間質性肺病(ILD)事件級別較低(1級和2級),觀察到兩例5級ILD事件。

  次要終點:次要終點包括總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)、緩解持續時間、臨床受益率、緩解時間、疾病控制率和安全性。目前OS數據尚未成熟,試驗將繼續進一步評估。

  NSCLC約占全球所有肺癌的85%,其中14%-38%的NSCLC腫瘤存在EGFR激活突變。在使用EGFR-TKI進行初始治療后,許多EGFR突變NSCLC患者的病情出現進展,而目前可用于二線治療的藥物有限。Patritumab Deruxtecan在HERTHENA-Lung02研究中的表現,為這些患者提供了新的治療選擇,并有望顯著改善其預后。

  Patritumab Deruxtecan在NSCLC中的3期試驗結果顯示出良好的療效和安全性前景,為EGFR突變NSCLC患者提供了新的治療選擇。

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