一、引言

　　胰高血糖素樣肽 1 (GLP-1) 受體激動劑 (RA) 已成為 2 型糖尿病 (2型糖尿病) 治療中的重要組成部分，因其具有顯著的心腎益處、降糖效果以及維持體重的功效。然而，單一療法的反應存在異質性，且大多數 GLP-1 RA 需要注射給藥。為了克服這些限制，口服 GLP-1 RA 以及 GLP-1 與其他腸胰激素（如葡萄糖依賴性促胰島素多肽 (GIP)、胰高血糖素和胰島淀粉樣多肽）的組合療法正在積極開發中。

　　二、口服 GLP-1 RA 的研究進展

　　口服司美格魯肽 (Semaglutide) 25/50 mg

　　試驗數據：在最近的 3 期臨床試驗中，口服司美格魯肽顯示出了與注射劑型相似的降糖效果和體重減輕作用。特別是在 2型糖尿病 患者中，與安慰劑相比，口服司美格魯肽顯著降低了糖化血紅蛋白 (HbA1c) 水平，并實現了體重的顯著減輕。

　　安全性：口服司美格魯肽的安全性良好，最常見的不良反應為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹瀉等，但多為輕度至中度，且隨時間推移而減輕。

　　奧福格列隆

　　試驗數據：奧福格列隆作為另一種口服 GLP-1 RA，也在 2型糖尿病 患者的 3 期臨床試驗中展現出了顯著的降糖效果和體重減輕作用。

　　特點：奧福格列隆具有較長的半衰期，能夠實現持續的降糖效果，同時減少給藥頻率，提高患者依從性。

　　三、雙/三重激動劑的研究進展

　　替西帕肽

　　試驗數據：替西帕肽是一種 GLP-1/GIP 雙激動劑，在 2型糖尿病 患者的 3 期臨床試驗中顯示出了優于單一 GLP-1 RA 的降糖效果和體重減輕作用。

　　機制：替西帕肽通過同時激活 GLP-1 和 GIP 受體，實現更全面的代謝調節。

　　卡格林肽 2.4 mg/索馬魯肽 2.4 mg

　　試驗狀態：目前正在進行 3 期臨床試驗，以評估其降糖效果、體重減輕作用以及安全性。

　　預期：該組合療法有望提供更強的降糖效果和體重減輕作用，同時減少不良反應的發生。

　　Survodutide 和 Mazdutide

　　試驗狀態：同樣處于 3 期臨床試驗階段，旨在評估其治療 2型糖尿病 和肥胖的潛力。

　　特點：這些多重激動劑通過同時作用于多個腸胰激素受體，實現更全面的代謝調節和體重控制。

　　瑞他魯肽

　　已上市情況：雖然瑞他魯肽不是最新開發的藥物，但作為 GLP-1/GLP-2 雙激動劑，它在 2型糖尿病 治療中也顯示出了一定的潛力。

　　特點：瑞他魯肽除了具有降糖效果外，還可能對腸道功能和免疫功能產生積極影響。

　　我們正處于 2型糖尿病 管理的新時代，基于腸胰激素的治療為許多 2型糖尿病 患者提供了實現血糖正常和顯著體重減輕的新希望。隨著多種具有不同作用機制的分子正在開發中，2型糖尿病、肥胖和其他代謝并發癥的治療選擇將更加豐富。未來，關于這些新型療法的心腎益處、長期療效、安全性以及成本效益的數據將進一步明確其在治療算法中的地位。同時，我們也期待更多創新療法的出現，為 2型糖尿病 患者帶來更好的治療效果和生活質量。

　　“海得康”一直緊密跟蹤國際新藥的最新進展，并致力于為國內患者提供關于全球已上市藥品的專業咨詢服務。如果需要更多的信息，請撥打我們的醫學顧問電話：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我們的專業團隊會為提供詳細的咨詢。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。