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吡咯替尼聯合Metronomic Vinorelbine治療曲妥珠單抗治療HER2+晚期乳腺癌的研究

时间:2024-09-10     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  根據在中國進行的一項單中心前瞻性2期臨床試驗(NCT04903652)數據,對于先前接受過曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的HER2陽性晚期乳腺癌患者,吡咯替尼與節拍式長春瑞濱(Metronomic Vinorelbine)的聯合治療被證明是安全且有效的。

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  研究設計與患者特征

  研究設計:這是一項開放標簽的2期研究,旨在評估吡咯替尼聯合長春瑞濱在特定患者群體中的療效和安全性。

  患者特征:招募了年齡在18至75歲之間,經組織學證實為HER2陽性的復發性或轉移性乳腺癌患者,這些患者在接受曲妥珠單抗治療或完成治療后12個月內病情出現進展。主要納入標準包括ECOG體能狀態評分為0至2,預期壽命至少為12周,根據RECIST 1.1標準至少有1個可測量病變,以及器官功能正常。

  治療效果:中位無進展生存期(PFS):在接受吡咯替尼聯合長春瑞濱治療的患者中,中位PFS為13.5個月,顯著長于對照方案(拉帕替尼和卡培他濱)的中位PFS(6.4個月)。

  總緩解率(ORR):ORR為38.9%,其中14例為部分緩解。

  疾病控制率(DCR):DCR為83.3%。

  不良反應(AE):未報告任何新的或意外的不良反應,且AE未導致任何患者死亡。最常見的任何級別AE包括腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降等。3級AE包括腹瀉、嘔吐、胃痛、中性粒細胞減少和貧血,但未發生4/5級AE。

  亞組分析:

  肺轉移患者:肺轉移患者的中位PFS為14.2個月,而無肺轉移患者的中位PFS為7.6個月。

  原發性與繼發性曲妥珠單抗耐藥患者:原發性曲妥珠單抗耐藥患者的中位PFS為19.7個月,而繼發性耐藥患者的中位PFS為10.9個月。

  之前接受過拉帕替尼治療的患者:之前接受過拉帕替尼治療的患者的中位PFS為8.3個月,而未接受過拉帕替尼治療的患者的中位PFS為15.3個月。

  吡咯替尼聯合節拍式長春瑞濱為先前接受過曲妥珠單抗治療的HER2陽性晚期乳腺癌患者提供了一種新的治療選擇。該聯合治療方案顯示出良好的療效和安全性,特別是在特定亞組患者中表現出更長的無進展生存期。

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