全身系統(tǒng)轉(zhuǎn)化治療為最初不可切除的肝細(xì)胞癌（HCC）患者提供了實現(xiàn)根治性肝切除術(shù)和獲得優(yōu)越生存結(jié)果的機會。

　　治療組主要分為酪氨酸激酶抑制劑（TKI）組、TKI加局部治療（LRT）組、TKI加抗PD-1治療（TKI+PD-1）組、TKI+PD-1+LRT組、免疫檢查點抑制劑(ICI) 加 LRT 組，以及 Atezolizumab 加貝伐單抗 (A + T) 組。我們對各組的轉(zhuǎn)手術(shù)率（CSR）、客觀緩解率（ORR）、≥3級治療相關(guān)不良事件（AE）、總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）進行了深入分析。

　　研究共納入了38項相關(guān)研究和4,042名患者。結(jié)果顯示，TKI組的匯總CSR為8%（95% CI，5-12%），TKI + LRT組為13%（95% CI，8-19%），TKI + PD-1組為28%（95% CI，19-37%），TKI + PD-1 + LRT組為33%（95% CI，25-41%），ICI + LRT組為23%（95% CI，1-46%），而A + T組的CSR數(shù)據(jù)未明確給出（需補充具體數(shù)值和置信區(qū)間）。同時，OS（HR=0.45，95% CI，0.35-0.60）和PFS（HR=0.49，95% CI，0.35-0.70）的匯總風(fēng)險比（HR）表明，轉(zhuǎn)化手術(shù)有利于患者的生存獲益。

　　亞組分析進一步顯示，lenvatinib（侖伐替尼） + PD-1 + LRT組合可使CSR提高至35%（95% CI，26-44%），ORR提高至70%（95% CI，56-83%）。

　　綜上所述，TKI + PD-1 + LRT組合，尤其是侖伐替尼lenvatinib + PD-1 + LRT，對于最初不可切除的肝細(xì)胞癌患者可能是一種安全性可控的最佳轉(zhuǎn)換療法。與單獨的全身治療相比，成功的轉(zhuǎn)化治療有助于顯著改善患者的OS和PFS。

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