本研究旨在探討阿替利珠單抗（ATZ）聯合貝伐珠單抗（BEV）作為二線治療方案，在不可切除肝細胞癌（HCC）患者中的療效。

　　研究納入了82名接受阿替利珠單抗/貝伐珠單抗治療的肝細胞癌患者，其中33名患者此前已接受過分子靶向藥物（MTA）治療。治療效果根據mRECIST標準，通過增強CT進行評估。

　　患者的Child-Pugh評分分布如下：5分40名，6分35名，7分5名，8分2名。HCC的進展程度為：BCLC A期3名，B期31名，C期48名。對67例患者進行了早期療效評估，至12周時，達到CR/PR/SD/PD的患者比例分別為3.0%/29.9%/49.3%/17.9%，ORR（客觀緩解率）為32.8%，DCR（疾病控制率）為82.1%。值得注意的是，未接受過MTA治療的患者ORR（40.5%）顯著高于因病情進展（PD）停用侖伐替尼后的患者（7.7%， P=0.0410），而兩組的DCR相當（83.3% vs 80.0%， P=0.1184）。多變量分析顯示，先前單獨使用侖伐替尼的MTA療法是ORR惡化的一個因素（HR為4.846，P=0.0619）。在24周和48周時，患者的總生存率（OS）分別為86%和72%，且未接受過MTA的患者與接受過MTA的患者之間無顯著差異。多變量分析進一步表明，實現CR、PR或SD以及外周中性粒細胞/淋巴細胞比率與良好的治療結果密切相關（HR為0.124，P<0.0001和0.351，P=0.0303）。

　　綜上所述，即使對于已經接受過MTA治療的患者，阿替利珠單抗/貝伐珠單抗聯合療法仍然是一個值得考慮的治療選擇。盡管早期治療效果可能不盡如人意，但患者的總生存率與未接受過MTA治療的患者相當，顯示出該聯合療法在二線治療中的潛在應用價值。

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