肝細胞癌（HCC）往往在晚期才得以確診，即便進行了治療性干預，仍常出現(xiàn)復發(fā)，從而導致生存預后不佳。目前，一線全身治療手段主要包括聯(lián)合免疫治療方案和酪氨酸激酶抑制劑的應用。

　　現(xiàn)介紹一例特殊的臨床案例：一位38歲的女性患者，患有與慢性乙型肝炎和丙型肝炎合并感染相關的非肝硬化性肝細胞癌。在初次手術切除原發(fā)腫瘤后，患者出現(xiàn)腹膜復發(fā)。盡管先前已嘗試使用阿替利珠單抗/貝伐珠單抗和侖伐替尼進行治療，但病情仍有所進展。隨后，患者開始接受吉西他濱和奧沙利鉑（GEMOX）的聯(lián)合化療。經(jīng)過幾個月的治療，患者的臨床反應顯著，影像學上顯示出明顯改善，同時甲胎蛋白（AFP）水平也恢復正常。

　　經(jīng)過廣泛的多學科討論后，決定為患者實施細胞減滅手術（CRS）聯(lián)合腹腔熱灌注化療（HIPEC），以切除所有肉眼可見的腫瘤組織。術后病理檢查顯示，患者出現(xiàn)了完全的病理反應。患者繼續(xù)接受了兩個月的術后化療，并在治療結束后進入密切監(jiān)測階段。

　　此病例據(jù)我們所知，是在標準免疫治療和酪氨酸激酶抑制劑治療無效后，首例報道的在肝細胞癌腹膜轉移背景下，通過CRS/HIPEC治療對GEMOX化療產(chǎn)生完全病理反應的患者。這一病例為類似病情的治療提供了新的參考和思路。

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