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索托拉西布Sotorasib用于先前治療過的具有KRAS G12C突變的結(jié)直腸癌效果如何?仿制藥在哪里上市

时间:2024-08-08     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  索托拉西布Sotorasib,作為一種特異性、不可逆的KRAS G12C蛋白抑制劑,在CodeBreaK100 1期臨床試驗中展現(xiàn)出了對KRAS G12C突變實體瘤(包含結(jié)直腸癌)的單藥治療臨床活性。

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  該項研究特別納入了患有KRAS G12C突變晚期結(jié)直腸癌的成年患者,這些患者根據(jù)實體瘤反應(yīng)評估標準(RECIST)1.1版至少具有一個可測量的病變,并且東部標準腫瘤合作組的表現(xiàn)狀態(tài)為1或更低。值得注意的是,這些患者必須是在接受氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后病情出現(xiàn)進展的情況下才被納入研究。

  在研究過程中,患者每天口服一次960mg的索托拉西布Sotorasib,持續(xù)治療直至疾病進展、出現(xiàn)不可接受的副作用、撤回同意或患者死亡。研究的主要終點是通過盲法獨立中央審查評估的客觀緩解率,包括完全緩解或部分緩解。

  共有62名KRAS G12C突變結(jié)直腸癌患者納入研究,并接受了至少一劑索托拉西布Sotorasib單藥治療。在這62名患者中,有6名(9.7%,95% CI 3.6-19.9)觀察到了客觀緩解,且全部為部分緩解。此外,有6名(10%)患者發(fā)生了3級治療相關(guān)不良事件,其中最常見的是腹瀉(62名患者中的2名[3%]),而4級不良事件發(fā)生在1名(2%)患者中(具體為血肌酸磷酸激酶增加);研究期間沒有記錄到致命事件。另外,有兩名(3%)患者發(fā)生了嚴重的治療相關(guān)不良事件,分別為背痛和急性腎損傷。

  盡管9.7%的總體緩解率未達到預(yù)設(shè)的基準,但每天一次口服的索托拉西布Sotorasib在這些經(jīng)過大量預(yù)處理的化學(xué)難治性患者中仍然顯示出了適度的抗腫瘤活性和可控的安全性。目前,索托拉西布Sotorasib正在與其他療法聯(lián)合使用的評估中,以期增加其潛在活性并克服潛在的耐藥機制。

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