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曲氟尿苷/替匹拉西加貝伐珠單抗治療過度治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者有效嗎?副作用大嗎?

时间:2024-01-11     作者:海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦【原创】   阅读

  曲氟尿苷/替匹拉西(FTD/TPI)聯(lián)合貝伐珠單抗已顯示出對標(biāo)準(zhǔn)治療難治的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)的臨床益處。然而,對于既往接受過治療但不耐受強(qiáng)化治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者,曲氟尿苷/替匹拉西加貝伐珠單抗有效嗎?副作用嚴(yán)重嗎?

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  一項(xiàng)研究納入93名接受過治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)弱勢患者,進(jìn)行FTD/TPI加貝伐單抗治療。患者既往化療過并且對奧沙利鉑或伊立替康全劑量聯(lián)合治療不耐受。

  中位年齡為79歲(最大年齡90歲)。60名(65%)名患者對強(qiáng)化治療不耐受,原因是年齡較大,24名(26%)患者存在嚴(yán)重伴隨疾病,19名(20%)患者體能狀態(tài)不佳。FTD/TPI加貝伐單抗作為74名(80%)患者的二線治療,以及19名(20%)患者的三線或四線治療。客觀緩解率為4.9%(95%置信區(qū)間[CI],1.4%-12.2%),疾病控制率為67.9%(95%CI,56.6%-77.8%)。中位隨訪時間為21.6個月,中位總生存期和無進(jìn)展生存期分別為18.6個月(95%CI,12.1-23.2)和6.3個月(95%CI,5.0-8.3)。50名(54%)患者出現(xiàn)≥3級中性粒細(xì)胞減少癥,而2名(2%)患者出現(xiàn)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥,并且沒有觀察到與治療相關(guān)的死亡。

  FTD/TPI加貝伐珠單抗對于接受過治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌弱勢患者的潛在療效和可接受的安全性。

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