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賽沃替尼治療EGFR突變、MET擴增的晚期非小細胞肺癌患者的研究

时间:2024-08-01     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)被推薦作為EGFR突變(EGFRm)非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療。然而,臨床上經常觀察到獲得性耐藥現象,其中MET擴增是常見的一種耐藥機制。

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  賽沃替尼Savolitinib(volitinib、HMPL-504、AZD6094)是一種口服、強效且高選擇性的MET酪氨酸激酶抑制劑(MET-TKI)。為了研究賽沃替尼Savolitinib聯合吉非替尼在EGFR突變、MET擴增的晚期非小細胞肺癌患者中的療效和安全性,一項研究在中國招募了這類患者,這些患者在既往接受EGFR-TKI治療后病情出現進展。

  研究分為安全性磨合階段和擴展階段。在安全性磨合階段,患者每天口服一次賽沃替尼Savolitinib600或800毫克加吉非替尼250毫克,并記錄劑量限制性毒性。在擴展階段,MET擴增的患者接受賽沃替尼Savolitinib加吉非替尼治療。研究的主要終點是安全性/耐受性,次要終點包括抗腫瘤活性。

  共有13名患者入組安全階段(中位年齡52歲,46%為女性),51名患者入組擴展階段(中位年齡61歲,67%為女性)。在安全磨合期間,兩個劑量組均未報告劑量限制性毒性。在安全性磨合和擴展階段(n=57)中,有21名(37%)患者報告了≥3級的不良事件。最常報告的不良事件(所有級別)包括嘔吐(n=26,46%)、惡心(n=23,40%)和天冬氨酸轉氨酶升高(n=22,39%)。值得注意的是,在四例死亡中,沒有一例與治療相關。

  在抗腫瘤活性方面,EGFR T790M陰性、陽性和未知患者的客觀緩解率分別為52%(12/23)、9%(2/23)和40%(2/5)。這些數據表明,賽沃替尼Savolitinib600毫克加吉非替尼250毫克每天一次的治療方案具有可接受的安全性,并在EGFR突變、接受EGFR-TKI治療后疾病進展的MET擴增晚期非小細胞肺癌患者中表現出有希望的抗腫瘤活性。

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