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賽沃替尼± 奧希替尼治療日本晚期實體惡性腫瘤或EGFRm非小細胞肺癌患者的研究

时间:2024-08-01     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  初步數據表明,將賽沃替尼(Savolitinib,一種有效且高選擇性的MET-酪氨酸激酶抑制劑(TKI))與奧希替尼(第三代不可逆口服表皮生長因子受體-TKI(EGFR-TKI))相結合,可能有助于克服基于EGFR-TKI的耐藥性。

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  本研究旨在探討賽沃替尼(Savolitinib)在晚期實體惡性腫瘤患者中的安全性和耐受性。研究納入患有晚期實體惡性腫瘤的患者,接受口服賽沃替尼(Savolitinib)單藥治療,初始劑量為每次400mg,每天一次(qd),逐漸增加至600mg;同時,納入既往接受EGFR-TKI治療后進展的晚期EGFR突變陽性(EGFRm)非小細胞肺癌(NSCLC)患者,接受口服奧希替尼80mg+賽沃替尼(Savolitinib)300/400/600mg qd聯合治療。主要終點是評估賽沃替尼(Savolitinib)±奧希替尼的安全性和耐受性,以及確定最大耐受劑量(MTD)。

  結果顯示:17名患者接受單一療法,12名患者接受聯合治療。在單藥治療組中,400mg劑量下無劑量限制性毒性(DLT)報告;而在600mg劑量下,9名可評估患者中有3名(33%)報告了DLT(包括3級和4級丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶升高,以及4級藥物性肝損傷)。在聯合用藥組中,400mg劑量下6名患者中有1名(17%)報告了DLT(包括2級疲勞、惡心和肌痛);300mg劑量下無DLT報告;而在600mg劑量下,4名患者中有3名(75%)報告了DLT(包括2級發熱、3級皮膚反應和過敏性休克)。在接受單一治療的患者中,有41%的患者后續接受了聯合治療,其中有33%的患者報告了≥3級的不良事件。因此,TATTON研究不再招募患者。

  結論:在兩個隊列中,賽沃替尼(Savolitinib)的MTD均為400mg qd。數據表明,單獨使用賽沃替尼(Savolitinib)或與奧希替尼聯合使用具有可接受的安全性。

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