對患有心臟受累的晚期AL淀粉樣變性患者進行進一步的一線治療是一項挑戰。維奈克拉venetoclax作為一種針對t(11;14)和BCL2表達的有前途的治療選擇，受到了廣泛關注。在我們的多中心觀察性研究中，我們報告了9名患有晚期、復發或難治性AL淀粉樣變性且t(11;14)和BCL-2在超過50%的漿細胞中表達的患者情況。

　　在基線時，所有患者都曾接受過達雷妥尤單抗治療，且均患有修訂后的Mayo III或IV期/歐洲修訂的Mayo 2004 IIIA或IIIB期（其中1/9由于肌鈣蛋白T缺失而未分類）的心臟受累，5/9的患者還患有腎臟受累。

　　自開始使用維奈克拉venetoclax治療以來，經過中位35個月（范圍25-49個月）的隨訪，8/9的患者仍然存活（總生存率89%）。在中位26天（11-125天）和106天（35-659天）后觀察到首次和最佳血液學反應，總體反應率為100%（其中7/9為完全緩解CR，2/9為非常好的部分緩解VGPR）。在治療的前6個月內，我們觀察到了器官反應，包括心臟（6/9）和腎臟（3/5）功能的改善。

　　然而，由于毒性（2/9）、疾病進展（2/9）、固定治療持續時間（1/9）或安全性問題（1/9），6/9的患者在中位15個月（11-48個月）后停用了維奈克拉venetoclax。

　　總的來說，對于已接受治療、伴有心臟受累的晚期AL淀粉樣變性患者以及檢測到或可能未檢測到t(11;14)的BCL2表達的患者，維奈克拉venetoclax可誘導快速、深度的血液學反應，且器官功能持續改善，安全性可接受。這值得進一步研究和探索。

　　維奈克拉仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。