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老年或合并慢性淋巴細(xì)胞白血病患者一線靶向治療的安全性評(píng)估

时间:2024-07-31     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  一項(xiàng)研究旨在評(píng)估一線靶向治療(包括acalabrutinib、ibrutinib、奧妥珠單抗obinutuzumab、ofatumumab、pirtobrutinib、ublituximab、umbralisib、維奈克拉venetoclax、zanubrutinib)在高齡和/或伴有合并癥的慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者中的安全性。

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  網(wǎng)絡(luò)薈萃分析(NMA)結(jié)果顯示,就總體安全性(例如,1-5級(jí)嚴(yán)重不良事件[AE])而言,zanubrutinib被認(rèn)為是最安全的治療選擇,其次是維奈克拉venetoclax聯(lián)合奧妥珠單抗obinutuzumab,后者在1-5級(jí)AE方面顯示出優(yōu)勢(shì)。

  使用布魯頓酪氨酸激酶抑制劑(BTKi)作為單一療法在血液學(xué)AE風(fēng)險(xiǎn)方面表現(xiàn)出更有利的趨勢(shì),而化學(xué)免疫療法則與心血管、胃腸道和傳染性不良事件的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。各治療之間繼發(fā)性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)相似。

  總體而言,靶向治療與可變且臨床相關(guān)的不良事件(AE)相關(guān)。對(duì)于高齡和/或伴有合并癥的初治慢性淋巴細(xì)胞白血病患者,這些療法作為單一療法似乎比與免疫藥物聯(lián)合使用更安全。

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