迄今為止，同時發生急性髓系白血病（AML）和未經治療的慢性淋巴細胞白血病（CLL）的病例報道極為罕見。由于發病機制的復雜性和缺乏統一的治療方案，這類患者的預后通常較差。本研究報告了一名58歲男性病例，該患者之前身體健康，無惡性腫瘤病史，因無癥狀白細胞增多癥而就診。流式細胞術分析顯示，其骨髓標本中存在原核細胞增多、單核細胞增多以及單克隆B淋巴細胞增多。基因重排測定結果進一步證實，單克隆B淋巴細胞中免疫球蛋白重鏈可變區基因呈陽性狀態。因此，該患者被診斷為成熟急性髓性白血病（AML-M2）與未經治療的CLL并存。

　　針對該患者，我們采用了標準柔紅霉素（40 mg/m²，第1-3天）和阿糖胞苷（80 mg/m²，第1-7天）方案，并聯合使用維奈托克（400 mg，第1-7天）和利妥昔單抗（375 mg/m²，第0天）進行誘導化療。化療一個療程后，患者的急性髓性白血病和CLL均達到了形態學完全緩解。

　　此外，本研究還回顧性分析了22例并發AML和未經治療的CLL患者的數據。結果顯示，AML診斷時的中位年齡為69歲（范圍為52-86歲），男女比例為6.33:1。AML-M2是診斷時最常見的亞型，而復雜核型的存在與最差的預后相關。值得注意的是，接受維奈托克治療的患者通常表現出更好的預后。

　　總之，維奈托克和利妥昔單抗的聯合治療有望改善并發急性髓性白血病和未經治療的CLL患者的預后，為這類患者提供了新的治療希望。

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