三陰性乳腺癌（TNBC）作為一種臨床侵襲性乳腺癌，其預(yù)后通常不佳。研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的TNBC患者表達(dá)程序性死亡配體1（PD-L1），這使其成為潛在的治療靶點(diǎn)。阿替利珠單抗（atezolizumab）作為一種PD-L1抑制劑，是最近被批準(zhǔn)用于TNBC免疫治療的藥物。

　　為了評估阿替利珠單抗與白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合用藥的療效和安全性，一項(xiàng)研究將其與單用白蛋白結(jié)合型紫杉醇進(jìn)行了比較。研究的主要分析指標(biāo)包括總生存期（OS）、無進(jìn)展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）以及治療相關(guān)的不良反應(yīng)（AE）。

　　研究結(jié)果顯示，雖然阿替利珠單抗與白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合治療的OS并未顯著延長（HR 0.90，95% CI [0.79, 1.01]，p=0.08），但這種聯(lián)合療法在PFS（HR 0.72，95% CI [0.59, 0.87]，p=0.0006）和ORR（RR 1.25，95% CI [0.79, 1.01]，p<0.00001）方面均表現(xiàn)出了顯著的改善。在安全性方面，聯(lián)合治療組與單獨(dú)用藥組在任何不良反應(yīng)、血液學(xué)、胃腸道和肝臟不良反應(yīng)上均未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。然而，與聯(lián)合治療組相比，單獨(dú)使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇的患者在嚴(yán)重不良反應(yīng)以及高級、皮膚病學(xué)、肺部、內(nèi)分泌和神經(jīng)學(xué)不良反應(yīng)上的發(fā)生率顯著降低（p值范圍為<0.00001至0.02）。

　　綜上所述，阿替利珠單抗聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇可改善TNBC的治療效果；但需注意，與單獨(dú)使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇相比，這種組合可能會(huì)產(chǎn)生更大的毒性。單獨(dú)使用白蛋白結(jié)合型紫杉醇主要產(chǎn)生化療相關(guān)的不良反應(yīng)，而阿替利珠單抗與白蛋白結(jié)合型紫杉醇的組合則可能引發(fā)更多免疫相關(guān)的不良反應(yīng)，如血液學(xué)、肺部、內(nèi)分泌和神經(jīng)學(xué)不良反應(yīng)。

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