阿法替尼是一種針對表皮生長因子受體（EGFR）及其罕見突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的治療藥物。然而，關(guān)于阿法替尼在這一領(lǐng)域的真實世界應(yīng)用效果的研究仍然有限。本研究旨在評估阿法替尼作為具有罕見EGFR突變的局部晚期和轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的一線治療方案的療效和安全性。

　　在這項回顧性研究中，我們納入了92名患有罕見和復(fù)合EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者，他們均接受阿法替尼作為一線治療。每三個月或出現(xiàn)疾病進展癥狀時，對患者進行隨訪和評估。主要評估指標包括客觀緩解率（ORR）、治療失敗時間（TTF）以及不良事件的發(fā)生情況。

　　研究結(jié)果顯示，G719X EGFR突變的發(fā)生率最高，無論是單一突變還是復(fù)合突變，均占53.3%。相比之下，復(fù)合突變G719X-S768I的觀察率為22.8%。患者的ORR為75%，其中15.2%的患者達到了完全緩解。總TTF的中位數(shù)為13.8個月。值得注意的是，攜帶G719X EGFR突變（單一和復(fù)合）的患者的中位TTF為19.3個月，顯著長于攜帶其他突變的患者（中位TTF為11.2個月）。具有復(fù)合EGFR突變（G719X和S768I）的患者的中位TTF更是達到了23.2個月，而其他突變的患者僅為12.3個月。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，耐受劑量為20或30mg的患者的中位TTF更長，為17.1個月，而耐受劑量為40mg的患者的中位TTF為11.2個月。有腦轉(zhuǎn)移和無腦轉(zhuǎn)移的患者的中位TTF也存在差異，分別為11.2個月和16.9個月。

　　在安全性方面，皮疹（55.4%）和腹瀉（53.3%）是最常見的不良事件，主要為1級和2級。其他副作用的發(fā)生率較低。

　　綜上所述，阿法替尼對于具有罕見EGFR突變的局部晚期轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者表現(xiàn)出顯著的療效。特別是具有G719X、復(fù)合G719X-S768I突變以及耐受劑量為20或30mg的患者，他們的中位TTF顯著長于具有其他突變的患者。這一研究結(jié)果為阿法替尼在這一特定患者群體中的應(yīng)用提供了有力的支持。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。