本研究旨在評估胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）對成人2型糖尿病患者血糖控制、體重和血脂狀況的療效及安全性。

　　研究納入了接受GLP-1RA治療的2型糖尿病成人患者，并與安慰劑或任何GLP-1RA藥物進行了療效比較，隨訪時間至少為12周。

　　共分析了76項符合條件的試驗，涉及15種GLP-1RA藥物和39,246名患者。所有后續估計均指與安慰劑的比較。結果顯示，所有15種GLP-1RA均可有效降低血紅蛋白A1c和空腹血糖濃度。

　　其中，替澤帕肽在降低血紅蛋白A1c（平均差-2.10%（95%置信區間-2.47%至-1.74%），累積排序曲線下表面94.2%；證據置信度高）和空腹血糖濃度（-3.12 mmol/L（-3.59至-2.66），97.2%；高可信度）方面表現出最佳效果，是控制血糖最有效的GLP-1RA藥物。

　　此外，GLP-1RA對2型糖尿病患者的體重管理具有顯著益處。索馬魯肽加卡格里林肽組合導致的體重減輕最高（平均差-14.03 kg（95%置信區間-17.05至-11.00）；證據置信度高），其次是替澤帕肽（-8.47 kg（-9.68至-7.26）；高置信度）。索馬魯肽還可有效降低低密度脂蛋白（-0.16 mmol/L（-0.30至-0.02））和總膽固醇（-0.48 mmol/L（-0.84至-0.11））濃度。

　　然而，這項研究也提高了人們對GLP-1RA引起的胃腸道不良事件的認識，尤其是高劑量給藥時對安全性的擔憂。

　　綜上所述，GLP-1RA可有效治療成人2型糖尿病。與安慰劑相比，替澤帕肽是控制血糖最有效的GLP-1RA藥物。GLP-1RA還顯著改善了2型糖尿病患者的體重管理，其中索馬魯肽加卡格里林肽的減肥效果最佳。但研究結果也引發了GLP-1RA的安全性擔憂，特別是高劑量給藥時與胃腸道不良事件有關。

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