第一代EGFR-TKI（如吉非替尼和厄洛替尼）與第二代EGFR-TKI（如阿法替尼Afatinib和達克替尼）目前已成為EGFR突變型非小細胞肺癌（NSCLC）的一線治療藥物。盡管第一代藥物在臨床上已廣泛應用，但第二代EGFR-TKI相比第一代的療效優勢仍需進一步明確。

　　近期一項研究對比了阿法替尼Afatinib/達克替尼與吉非替尼/厄洛替尼作為III-IV期EGFR突變型非小細胞肺癌患者一線治療的有效性。結果顯示，第二代EGFR-TKI組相較于第一代藥物組，在無進展生存期（PFS）方面表現出顯著優勢。

　　綜合風險比（HR）為0.64（95%置信區間[CI]為0.55-0.74；P<0.001），這一數據強有力地支持了第二代EGFR-TKI在延長PFS方面的優越性。此外，在針對EGFR外顯子19缺失（HR=0.68[95% CI 0.55-0.83；P=0.0002]）或L858R突變（HR=0.64[95% CI 0.51-0.81；P=0.0002]）患者的亞組分析中，第二代藥物的療效同樣顯著。同時，與第一代藥物相比，第二代藥物還能顯著改善疾病進展時間（TTF）（HR=0.81[95% CI 0.67-0.89；P=0.03]）。

　　綜上所述，阿法替尼Afatinib和達克替尼在作為EGFR突變晚期非小細胞肺癌患者的一線治療藥物時，可能提供更優的療效。這一發現為臨床醫生在選擇最佳治療方案時提供了新的依據。

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