阿法替尼，作為一種不可逆的ErbB家族阻滯劑，已被證實能夠提升晚期表皮生長因子受體（EGFR）突變非小細胞肺癌（NSCLCm+）患者的生存率。近期，一項研究對新輔助阿法替尼在治療III期非小細胞肺癌中的可行性進行了評估。

　　該研究共納入47名患者，他們均接受了新輔助阿法替尼治療（每日劑量為40毫克）。研究的主要終點是客觀緩解率（ORR），而次要終點則包括病理完全緩解（pCR）率、病理降期率、無切緣切除（R0）率、無事件生存期、無病生存期、無進展生存期、總生存期以及治療相關不良事件（TRAE）。

　　研究結果顯示，ORR達到了70.2%（95% CI：56.5% 至 84.0%），達到了預先設定的研究終點。此外，主要病理緩解（MPR）、pCR、病理降期和R0率分別為9.1%、3.0%、57.6%和87.9%。中位生存期尚未達到。

　　在安全性方面，最常見的TRAE是腹瀉（78.7%）和皮疹（78.7%）。僅有3名患者經歷了3/4級TRAE。此外，該研究還通過批量RNA測序進行了生物標志物分析和腫瘤微環境動力學研究，作為預定義的探索性終點。結果顯示，CISH表達是阿法替尼反應的一個有前景的標志物（AUC=0.918）。在應答者中，與基線樣本相比，治療后的腫瘤和淋巴結樣本中分別觀察到T細胞和B細胞相關特征的增加。

　　綜上所述，新輔助阿法替尼對于III期非小細胞肺癌患者是可行的，并能引起腫瘤微環境的動態變化。這一發現為III期非小細胞肺癌的治療提供了新的思路和方法。

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