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轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量與生存結(jié)果之間的相關(guān)性研究

时间:2024-06-28     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  除了追求更長的生存期,現(xiàn)代腫瘤治療也越來越重視患者的生活質(zhì)量(QoL)。本研究旨在探討轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,生活質(zhì)量結(jié)果與無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)之間的關(guān)聯(lián)。

  我們納入了轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,并評估其生活質(zhì)量是否與PFS和OS存在相關(guān)性。

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  在研究涉及的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)中,實(shí)驗(yàn)性治療在30項(xiàng)RCT(37.0%)中顯著提高了患者的生活質(zhì)量,而在3項(xiàng)RCT(3.7%)中生活質(zhì)量較差。其余48項(xiàng)RCT(59.3%)中,實(shí)驗(yàn)組和對照組在生活質(zhì)量方面無顯著差異。重要的是,我們發(fā)現(xiàn)生活質(zhì)量與PFS的改善之間存在顯著的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)(X²=3.93,p=0.0473)。具體而言,在測試免疫療法或化療的試驗(yàn)中,這種關(guān)聯(lián)并不明顯。然而,在針對靶向治療的RCT中,生活質(zhì)量與PFS結(jié)果呈正相關(guān)(p=0.0196)。特別是在測試表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑的32項(xiàng)試驗(yàn)中,這種關(guān)聯(lián)性更為顯著(p=0.0077)。不過,生活質(zhì)量結(jié)果與OS之間并未發(fā)現(xiàn)正相關(guān)(X²=0.81,p=0.368)。此外,我們觀察到在27/57(47.4%)的試驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)性治療帶來了積極的生活質(zhì)量改善,而在3/24(12.5%)的RCT中結(jié)果為陰性,實(shí)驗(yàn)性治療顯著提升了患者的生活質(zhì)量(p=0.0028)。最后,我們對生活質(zhì)量未獲改善的RCT出版物(n=51)進(jìn)行了內(nèi)容分析,發(fā)現(xiàn)對生活質(zhì)量結(jié)果的有利描述往往與行業(yè)贊助有關(guān)(p=0.0232)。

  本研究結(jié)果顯示,在評估轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌新療法的RCT中,生活質(zhì)量結(jié)果與PFS之間存在正相關(guān),尤其在靶向治療中更為突出。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步凸顯了在NSCLC的RCT中準(zhǔn)確評估生活質(zhì)量的重要性。

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