目前，尚缺乏直接比較所有ALK抑制劑（ALKis）在ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）中療效的研究。本研究旨在全面評估ALKis在治療ALK陽性NSCLC中的療效和安全性。

　　我們通過考察無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）、總緩解率（ORR）以及基線腦轉移（BM）患者的PFS來評價ALKis的治療效果。同時，通過匯總嚴重不良事件（SAE：≥3級）和導致停藥的不良事件（AE）來評估其安全性。為進行間接治療比較，我們采用了貝葉斯模型。

　　經過篩選，我們確定了12項符合條件的試驗，涵蓋7種治療方法。與化療相比，所有ALKis均顯著改善了PFS和ORR。與阿來替尼相似，布格替尼、洛拉替尼和恩沙替尼在與克唑替尼和塞瑞替尼的比較中顯示出明顯的療效差異。洛拉替尼相較于阿來替尼（0.64, 0.37至1.07）、布格替尼（0.56, 0.3至1.05）和恩沙替尼（0.53, 0.28至1.02），似乎能更長地延長PFS。除了阿來替尼與克唑替尼的對比外，其他藥物在OS方面并未表現出顯著差異。此外，阿來替尼在實現最佳ORR方面明顯優于克唑替尼（1.54, 1.02至2.5）。基于BM的亞組分析顯示，洛拉替尼顯著延長了PFS。在安全性方面，阿來替尼相較于其他ALKis顯著降低了SAE的發生率。除塞瑞替尼與克唑替尼外，其他藥物間因AE停藥的情況并無顯著差異。療效排名顯示，洛拉替尼在PFS（98.32%）、伴BM的PFS（85.84%）以及ORR（77.01%）方面均表現最佳。概率等級分析表明，阿來替尼在SAE方面具有潛在的最佳安全性（97.85%），而塞瑞替尼的停藥情況相對較少（95.45%）。

　　綜上所述，阿來替尼可作為ALK陽性非小細胞肺癌患者的首選治療，尤其適用于BM患者；洛拉替尼則可視為第二選擇。然而，仍需進行長期隨訪和前瞻性研究來直接比較各種ALKis的療效，以進一步驗證我們的結論。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。