抗HER2藥物，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗以及曲妥珠單抗emtansine（T-DM1），已顯著改善了轉移性HER2陽性（HER2+）乳腺癌（BC）的預后效果。盡管如此，耐藥性和疾病的持續進展依然是當前面臨的重要挑戰。為了持續增強治療效果，目前正積極進行抗HER2藥物與化療聯合的新型臨床試驗。我們采用網絡薈萃分析的方法，綜合了各項臨床試驗的數據，旨在探尋轉移性HER2+ BC的最佳治療方案。

　　本研究的主要評價指標為無進展生存期（PFS），同時考察總生存期（OS）、客觀緩解率（ORR）以及治療的安全性。我們利用貝葉斯網絡薈萃分析來綜合并評估各種治療方法的效果，并進行相應的排名。

　　網絡薈萃分析共納入了26項研究，其中16項針對一線治療，10項針對二線或更后期的治療。在一線治療的研究中，THP（紫杉烷類藥物+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗）方案展現出最佳的治療效果，并且在安全性方面表現適中。對于二線或更后期的治療研究，根據累積排名（SUCRA）的結果，T-DM1和XHTuC（卡培他濱+曲妥珠單抗+圖卡替尼）方案在所有的療效評估中均位列前二。具體而言，T-DM1在PFS和OS方面表現最優，而XHTuC則在ORR方面領先。同時，T-DM1和XHTuC的安全性也得到了驗證，處于可接受范圍內。

　　綜上所述，THP方案仍然是轉移性HER2+ BC的首選一線治療方法，而T-DM1和XHTuC方案則被推薦用于二線治療。

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