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一線治療對攜帶外顯子19缺失的晚期表皮生長因子受體突變非小細胞肺癌亞洲患者的生存獲益研究

时间:2024-06-06     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  隨機對照試驗(RCT)已廣泛探索了針對晚期表皮生長因子受體(EGFR)突變非小細胞肺癌患者的多種主流治療方法。然而,這些方法對于外顯子19缺失(19del)的亞洲患者總體生存率(OS)的具體影響,仍有待進一步明確。

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  本研究涵蓋了18項試驗,共計2715名患者參與,涉及12種不同的治療方法。這些方法包括:EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI),如奧西替尼、達克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼;培美曲塞化療、非培美曲塞化療以及聯合治療方案,例如吉非替尼聯合阿帕替尼、厄洛替尼聯合雷莫蘆單抗、厄洛替尼聯合貝伐單抗,以及吉非替尼聯合培美曲塞化療。但針對攜帶19del的亞洲患者,這些治療方法在OS方面并未展現出顯著優勢。

  研究結果顯示,在無進展生存獲益方面,厄洛替尼聯合貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗聯合厄洛替尼,以及奧希替尼表現最佳(P值分別為94%、84%和80%)。

  然而,聯合治療方案往往伴隨著毒性的增加。特別是吉非替尼聯合阿帕替尼與厄洛替尼聯合貝伐單抗的治療組合,其導致≥3級不良事件的發生率最高。

  相比之下,埃克替尼和奧希替尼引發的≥3級不良事件相對較少。不同的治療方案與不同程度的毒性反應相關聯。

  綜上所述,在亞洲的19del患者中,與標準的化療方案相比,無論是EGFR-TKI單獨治療還是聯合治療方案,都未能顯著提高患者的總體生存率。

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