盡管已有多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者的各種一線治療方案，但這些方案對(duì)于攜帶L858R突變的亞洲患者的長(zhǎng)期總生存（OS）益處仍不明確。

　　本研究納入了1852名亞洲患者，共涉及12種治療方法，具體包括：EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）（奧希替尼、達(dá)克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼）、基于培美曲塞的化療、非培美曲塞的化療，以及聯(lián)合治療（吉非替尼加阿帕替尼、厄洛替尼加雷莫蘆單抗、厄洛替尼加貝伐單抗和吉非替尼加基于培美曲塞的化療）。研究結(jié)果顯示，攜帶L858R突變的亞洲患者從上述治療中均未獲得顯著的OS延長(zhǎng)。然而，在最佳無(wú)進(jìn)展生存獲益方面，吉非替尼聯(lián)合培美曲塞為基礎(chǔ)的化療、達(dá)克替尼、奧希替尼以及厄洛替尼聯(lián)合貝伐珠單抗表現(xiàn)出較好的一致性（p分?jǐn)?shù)分別為93%、79%、77%和70%）。值得注意的是，聯(lián)合治療方案往往帶來(lái)更多的毒性反應(yīng)，特別是厄洛替尼聯(lián)合貝伐單抗和吉非替尼聯(lián)合培美曲塞為基礎(chǔ)的化療，這兩種方案導(dǎo)致大于或等于3級(jí)不良事件的發(fā)生率最高。

　　綜上所述，在攜帶L858R突變的亞洲晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者中，與傳統(tǒng)化療相比，EGFR TKI單藥治療和聯(lián)合治療方案均未顯示出明顯的OS優(yōu)勢(shì)。未來(lái)需要進(jìn)一步的研究來(lái)深入探討TKI的耐藥機(jī)制，并為攜帶這種常見(jiàn)但預(yù)后相對(duì)較差的突變患者開(kāi)發(fā)潛在的聯(lián)合治療策略。

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