心血管不良事件（CVAE）是第一代布魯頓酪氨酸激酶抑制劑（BTKi）的常見副作用，這在一定程度上限制了其臨床應用。鑒于此，更具選擇性、效能及安全性優(yōu)勢的第二代BTKis——阿可替尼Acalabrutinib和澤布替尼zanubrutinib應運而生。盡管如此，在實際應用中仍偶爾有與第二代BTKis相關的CVAE報告。

　　為了深入探究這一問題，我們進行了一項綜合性薈萃分析，詳細記錄了各類CVAE，具體包括大出血、各類出血、房室傳導阻滯、心房顫動/心房撲動、心包積液、心包炎、心力衰竭、心臟驟停、心肌梗死、高血壓、低血壓以及中風等。本薈萃分析共納入了8項研究，其中包含6項III期試驗和2項II期試驗，累計涉及2938名患者。

　　在初步篩選的1774項研究中，最終有8項被納入本次薈萃分析。研究結果顯示，兩組之間的總體死亡率和心血管死亡率相當。心血管死亡率未觀察到顯著差異（OR=0.36；95%CI，0.08-1.65；n=2588；I²=45%；P=0.19）。此外，全因死亡率（OR=0.85；95%CI，0.67-1.07）、各類出血（OR=1.90；95%CI，0.88-4.09）、大出血（OR=1.07；95%CI，0.65-1.76）、房室傳導阻滯（OR=0.74；95%CI，0.15-3.68）、心房顫動/撲動（OR=0.74；95%CI，0.37-1.50）等以及與第二代BTKis相關的其他CVAE均未顯示出顯著差異。

　　綜上所述，與標準治療相比，第二代BTKis在心血管安全性方面并未表現(xiàn)出明顯的優(yōu)越性或劣勢。這一結果為臨床醫(yī)生在評估第二代BTKis治療的風險與收益時提供了重要參考。

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