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小分子酪氨酸激酶抑制劑替沃扎尼治療軟組織肉瘤

时间:2024-05-28     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  軟組織肉瘤(STS)中,血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和VEGF受體(VEGFR)的過度表達(dá)與腫瘤的侵襲性密切相關(guān)。替沃扎尼(Tivozanib)是一種有效的VEGFR1-3小分子酪氨酸激酶抑制劑,同時(shí)對PDGFRα/β和cKIT具有抑制作用。本研究以16周時(shí)的無進(jìn)展生存率(PFS)為主要終點(diǎn),同時(shí)評估總生存期(OS)、緩解率、藥物安全性及相關(guān)研究為次要終點(diǎn)。

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  患者每日口服替沃扎尼1.5mg,連續(xù)服用3周后停藥1周,以28天為一個(gè)治療周期,直至疾病出現(xiàn)進(jìn)展或無法耐受的毒性反應(yīng)。

  共有58名患者入組并接受了替沃扎尼治療。其中,平滑肌肉瘤是最常見的軟組織肉瘤組織學(xué)類型(占47%)。在進(jìn)入研究前,27名患者(46%)已接受過至少3種治療,多達(dá)24名患者(41%)曾接受過VEGF靶向治療。經(jīng)過治療,2名患者(3.6%)觀察到部分緩解,30名患者(54.5%)病情保持穩(wěn)定。16周時(shí)的PFS率為36.4%[95%置信區(qū)間(CI)為23.7-49.1],中位PFS為3.5個(gè)月(95% CI 1.8-3)。觀察到的中位OS為12.2個(gè)月(95% CI 8.1-16.8)。最常見的毒性反應(yīng)包括疲勞(48.3%)、高血壓(43.1%)、惡心(31%)和腹瀉(27.6%),其中三級毒性反應(yīng)以高血壓最為常見(22.4%)。相關(guān)研究未發(fā)現(xiàn)VEGFR 1、2或3、PDGFRα/β或FGF的表達(dá)與替沃扎尼的活性之間存在相關(guān)性。

  在經(jīng)過多次預(yù)處理的轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤患者中,替沃扎尼表現(xiàn)出了良好的耐受性和抗腫瘤活性,其中位PFS和4個(gè)月時(shí)的PFS率均表現(xiàn)良好。這些結(jié)果為進(jìn)一步研究替沃扎尼在軟組織肉瘤中的臨床療效提供了有力支持。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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