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替沃扎尼在治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中的療效

时间:2024-05-28     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  鑒于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的高度血管化特性,靶向腫瘤血管生成成為一種具有潛力的治療策略。替沃扎尼(Tivozanib)是一種口服的泛VEGF受體酪氨酸激酶抑制劑,能有效作用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤血管生成的核心途徑。

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  為了探究替沃扎尼在治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中的療效,我們進(jìn)行了一項(xiàng)研究。共有10名成年患者入組,并接受每天1.5mg的替沃扎尼治療,采用3周用藥、1周停藥的方案,周期為28天。在基線時(shí)、治療開始后24-72小時(shí)內(nèi)以及此后每月,患者都接受了腦部MRI和血管生成的血液生物標(biāo)志物檢查。我們運(yùn)用了動(dòng)態(tài)對比增強(qiáng)MRI、動(dòng)態(tài)磁化率對比MRI和血管結(jié)構(gòu)成像技術(shù)來評估血管效應(yīng),同時(shí)使用靜息態(tài)MRI來評估大腦的連接性。

  根據(jù)RANO標(biāo)準(zhǔn),最佳治療反應(yīng)如下:1名患者達(dá)到完全緩解,1名患者達(dá)到部分緩解,4名患者病情穩(wěn)定,而另外4名患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展(PD)。值得注意的是,2名患者因藥物毒性而退出研究,8名患者因疾病進(jìn)展而退出。中位無進(jìn)展生存期為2.3個(gè)月,而中位總生存期為8.1個(gè)月。

  經(jīng)過治療,我們發(fā)現(xiàn)基線異常的腫瘤血管通透性、血流量、組織氧合以及血漿sVEGFR2均顯著降低,而血漿PlGF和VEGF則有所增加。這些變化表明替沃扎尼確實(shí)發(fā)揮了抗血管生成的作用。然而,我們并未觀察到血管系統(tǒng)的明顯結(jié)構(gòu)變化,因?yàn)檠芸趶胶驮鰪?qiáng)的腫瘤體積并未發(fā)生顯著改變。

  盡管替沃扎尼能夠引發(fā)腫瘤血管系統(tǒng)的功能性變化,但其抗腫瘤活性相對有限。這一發(fā)現(xiàn)突顯了單一抗VEGF療法的局限性。因此,在未來的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤研究中,我們應(yīng)探索如何利用針對VEGF的藥物的抗血管活性來增強(qiáng)其他治療方法的療效。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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