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卡博替尼、舒尼替尼和替沃扎尼的對比时间:2024-05-28 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 一、作用機制 卡博替尼:卡博替尼是一種激酶抑制劑,通過抑制體內多種激酶的活性來起到抗腫瘤作用。它能延緩腫瘤的發展和轉移,并對腫瘤血管的新生起到抑制作用。卡博替尼抑制的靶點包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9個。 舒尼替尼:舒尼替尼的作用主要是抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細胞生長。它可以同時作用于血管內皮生長因子受體、血小板源性生長因子受體等多個靶點,通過抑制多種酪氨酸激酶受體來阻斷腫瘤細胞的生長和血管生成。 替沃扎尼:替沃扎尼是血管內皮生長因子受體1、2和3酪氨酸激酶的選擇性抑制劑,顯示出顯著的抗腫瘤活性。 二、用法用量 卡博替尼:每天140mg口服,一次服用。建議在服用卡博替尼前至少2小時和后至少1小時不要進食。 舒尼替尼:常用劑型為膠囊劑,推薦劑量為每日50mg,口服,每日1次,連續服藥4周后停藥2周。對于特定類型的腫瘤,如胸腺神經內分泌瘤,推薦劑量可能有所不同。 替沃扎尼:口服給藥,每天一次,劑量為1.5mg,采用3周用藥、1周停藥的方案,周期為28天。 三、治療效果 卡博替尼:在多種腫瘤中顯示出療效,包括腎癌、甲狀腺癌、肝癌、非小細胞肺癌、乳腺癌和腸癌等,同時還能控制骨轉移的進展。 舒尼替尼:在治療晚期腎細胞癌和胃腸道間質瘤方面效果顯著,并且在非小細胞肺癌、乳腺癌等腫瘤中也顯示出抗腫瘤活性。 替沃扎尼:在晚期腎細胞癌的治療中表現出強大的抗腫瘤活性,并且在交叉研究中相比索拉非尼改善了無進展生存期。 四、副作用 卡博替尼:可能引發腹瀉、口腔炎、掌跖紅腫疼痛綜合征、體重減輕、食欲缺乏、惡心、疲乏等不良反應。嚴重副作用包括出血、胃腸道穿孔與瘺管、血栓性事件等。 舒尼替尼:常見不良反應包括疲勞、乏力、腹瀉、腹痛、便秘等。使用過程中如果發生嚴重高血壓,應暫停使用直至高血壓得到控制。 替沃扎尼:常見的不良事件包括高血壓、腹瀉和疲勞。約77%的患者出現不良事件,其中大部分是輕至中度的,但也有約30%的患者出現嚴重不良事件。 請注意,以上信息主要基于現有的臨床研究和藥物說明書。在實際應用中,患者應遵循醫生的指導,并密切監測任何不良反應。
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