達沙替尼，作為第二代酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的代表藥物之一，已被廣泛用于治療慢性期慢性粒細胞白血病（CP-CML）患者。然而，胸腔積液（PE）是達沙替尼治療中常見的不良反應。本研究旨在探討接受達沙替尼治療的CP-CML患者中胸腔積液的發生率，并評估在出現胸腔積液后轉換使用其他TKI的安全性。

　　在我們的研究中，共有390名CP-CML患者在治療過程中接受了達沙替尼。結果顯示，69名患者（17.6%）出現了不同程度的胸腔積液。具體來說，33名患者（48%）表現為CTCAE 2級PE，34名患者（49%）為3級PE，僅有1名患者達到4級PE。值得注意的是，34名患者（49%）出現了胸腔積液的復發。

　　在面對胸腔積液的不良反應時，雖然僅有12名患者（17.3%）選擇繼續使用達沙替尼，但其余57名患者選擇了停藥。在這些停藥的患者中，13名患者轉換使用了博舒替尼進行治療，然而其中有6名患者（46%）再次出現了胸腔積液。相比之下，在改用伊馬替尼的患者中，胸腔積液的再發生率顯著降低至12.5%，而改用尼羅替尼的患者則無一例出現胸腔積液的復發。

　　本研究表明，在使用達沙替尼治療CP-CML過程中，胸腔積液的發生率不容忽視。對于出現胸腔積液的患者，若選擇轉換TKI治療，應謹慎考慮。博舒替尼的轉換使用與較高的胸腔積液復發率相關，而改用伊馬替尼或尼羅替尼可能更為安全，特別是尼羅替尼在本研究中顯示出較低的胸腔積液復發率。這些發現為臨床醫生在處理類似情況時提供了有價值的參考。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。