一項長期追蹤研究報告了采用達沙替尼和布林納單抗（GIMEMA LAL2116，D-ALBA）作為一線治療方案，對于成人費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病（Ph+ ALL）患者的顯著效果。該研究共招募了63名不同年齡段的患者參與。

　　在經(jīng)過長達53個月的中位隨訪后，研究結(jié)果顯示出令人鼓舞的療效。無病生存率達到了75.8%，總生存率高達80.7%，而無事件生存率也穩(wěn)定在74.6%。特別值得注意的是，對于那些早期出現(xiàn)分子應(yīng)答的患者，未發(fā)生任何不良事件，這表明早期治療反應(yīng)與長期生存之間存在密切關(guān)聯(lián)。

　　然而，研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，IKZF1基因陽性的患者預(yù)后相對較差，這為后續(xù)治療提供了新的思路。在29名患者中，有93.1%的患者在接受達沙替尼和布林納單抗聯(lián)合治療后實現(xiàn)了分子緩解，且這些患者從未接受過化療或移植，而是繼續(xù)單獨使用酪氨酸激酶抑制劑進行治療。其中，28名患者至今仍保持長期的完全血液學緩解狀態(tài)。

　　對于首次實現(xiàn)完全血液學緩解后接受同種異體移植的患者，該治療主要針對存在持續(xù)性微小殘留病灶的患者。令人欣喜的是，其中83.3%的患者在移植后仍保持持續(xù)的完全血液學緩解狀態(tài)。不過，研究也發(fā)現(xiàn)，首次移植患者的移植相關(guān)死亡率為12.5%，總體死亡率為13.7%。

　　在研究過程中，共觀察到9例復發(fā)和6例死亡事件。值得注意的是，在7例患者中發(fā)現(xiàn)了ABL1基因突變，這提示我們盡管當前治療方案取得了顯著成效，但仍需警惕潛在的突變問題，并進一步研究應(yīng)對策略。

　　綜上所述，D-ALBA研究的最終分析表明，基于靶向策略（達沙替尼）和免疫治療（布林納單抗）的無化療誘導/鞏固方案在治療成人Ph+ ALL方面具有顯著療效。這一創(chuàng)新性的治療方案為這些患者的管理和治療開啟了新的篇章，展現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景。

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