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達(dá)沙替尼治療CML-CP患者時(shí),心包積液常見但無腹水現(xiàn)象时间:2024-05-15 作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 阅读 胸腔積液(PE)是使用酪氨酸激酶抑制劑(TKI)達(dá)沙替尼治療時(shí)的一個(gè)常見肺部并發(fā)癥,且據(jù)報(bào)道,約三分之一的此類病例會并發(fā)心包積液。本研究旨在探討在接受達(dá)沙替尼治療的慢性期慢性粒細(xì)胞白血病(CML-CP)患者中,當(dāng)發(fā)生PE時(shí),是否伴隨腹水的產(chǎn)生。 我們進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面研究,納入接受達(dá)沙替尼治療的CML-CP患者,并對他們進(jìn)行了詳細(xì)的臨床評估,包括胸部X光、經(jīng)胸超聲心動圖以及腹部超聲檢查,以觀察是否存在心包積液和腹水的情況。 研究共納入7例患者,中位年齡為50歲(年齡范圍31-73歲),其中男性占多數(shù)(n=5)。所有患者先前均接受過伊馬替尼作為一線TKI治療,其中6名患者在伊馬替尼治療失敗后轉(zhuǎn)為二線達(dá)沙替尼治療。從開始使用達(dá)沙替尼到出現(xiàn)PE的中位時(shí)間為58個(gè)月(時(shí)間范圍:8-135個(gè)月)。研究結(jié)果顯示,4名患者出現(xiàn)1級心包積液,但值得注意的是,沒有一名患者出現(xiàn)腹水。 根據(jù)我們的小型研究結(jié)果,達(dá)沙替尼相關(guān)的PE似乎與低度心包積液有一定關(guān)聯(lián),但并未觀察到腹水的發(fā)生。對于這一現(xiàn)象,我們提出了一些假設(shè)性的解釋,包括激酶的同時(shí)激活或抑制等;然而,這些假設(shè)仍需要進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證。
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