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博舒替尼在治療對伊馬替尼、達沙替尼和尼羅替尼耐藥或不耐受的慢性粒細胞白血病患者中的療效與安全性时间:2024-05-15 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 BYOND研究深入探討了博舒替尼500毫克每日一次對于曾經接受過酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療但產生耐藥或不耐受的慢性粒細胞白血病(CML)患者的治療效果及其安全性。本研究的事后分析主要關注患者對不同TKI藥物的反應,包括伊馬替尼耐藥、達沙替尼/尼羅替尼耐藥,以及對所有既往TKI的不耐受情況,并進一步探討了博舒替尼與先前使用的TKI之間的交叉不耐受現象。研究對象為費城染色體陽性的慢性期慢性粒細胞白血病患者,并進行了長達3年以上的隨訪。 在我們研究的156名患者中,有53名對伊馬替尼產生耐藥,29名對達沙替尼/尼羅替尼耐藥,而74名患者對所有之前使用過的TKI均表現出不耐受。在不同時間點觀察,累積的完全細胞遺傳學緩解率分別為83.7%、61.5%和86.8%,而累積的主要分子緩解率則分別為72.9%、40.7%和82.4%。 值得注意的是,在先前分別接受過伊馬替尼、達沙替尼和尼羅替尼治療的141、95和79名患者中,有64名(45.4%)、71名(74.7%)和60名(75.9%)因不耐受而停用了相應的TKI。在這些不耐受的患者中,僅有2名(3.1%)、5名(7.0%)和0名患者在使用博舒替尼時出現了交叉不耐受的現象。 從上述數據中,我們可以看到在TKI耐藥和TKI不耐受的患者群體中,博舒替尼展現出了令人鼓舞的治療效果。同時,博舒替尼與既往TKI之間的低交叉不耐受性進一步證明了其在治療費城染色體陽性的慢性期慢性粒細胞白血病患者,特別是對那些對其他TKI產生耐藥或不耐受的患者,具有重要的治療價值。
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