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尼羅替尼、達沙替尼、氟馬替尼與伊馬替尼在新診斷的慢性期慢性粒細胞白血病患者中的療效對比时间:2024-05-15 作者:醫學編輯陳筱曦 阅读 在實際臨床環境中,針對尼羅替尼、達沙替尼、氟馬替尼和伊馬替尼在新診斷的慢性期慢性粒細胞白血病中的治療反應和效果的全面對比數據相對稀缺。 本研究對來自77個中國醫療中心的慢性期慢性粒細胞白血病患者數據進行了回顧性分析,這些患者初次接受的是第二代酪氨酸激酶抑制劑(包括尼羅替尼、達沙替尼、氟馬替尼)或伊馬替尼治療。為了更準確地對比這四種TKI的療效,我們采用了傾向評分匹配(PSM)方法進行分析。 此次研究共納入了2496名患者,其中初始接受尼羅替尼治療的有512人,達沙替尼134人,氟馬替尼411人,伊馬替尼1439人。經過PSM分析,我們發現初始接受尼羅替尼、達沙替尼或氟馬替尼治療的患者,在細胞遺傳學和分子反應上表現相當(p值在.28至.91之間),并且在無失敗生存(FFS)、無進展生存率(PFS)和總生存率(OS)等生存結果上也無顯著差異(p值分別為.28-.43、.19-.93和.76-.78)。但與接受伊馬替尼治療的患者相比,前三組在細胞遺傳學和分子反應上的累積發生率明顯更高(所有p值<.001),同時在FFS上也表現出更高的概率(p值在<.001-.01之間),盡管在PFS(p值在.18-.89之間)和OS(p值在.23-.30之間)上沒有顯著差異。 綜上所述,尼羅替尼、達沙替尼和氟馬替尼在新診斷的慢性粒細胞白血病患者中展現出相似的療效,且其治療反應和FFS率顯著高于伊馬替尼。然而,在PFS和OS方面,這四種TKI并未表現出顯著差異。這些來自實際臨床的數據,有望為醫生在選擇更合適的治療方法時提供有力的參考依據。
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